Актуальність проблеми. Забезпечення прохідності дихальних шляхів є наріжним каменем при оперативних втручаннях на гортані. Вибір методів респіраторної підтримки, які б забезпечували ефективну роботу хірурга і задовільну оксигенацію і вентиляцію пацієнта є складним для реалізації, і часто потребує виконання трахеостомії. Методика високопотокової назальної оксигенації набуває все більшого поширення, оскільки дозволяє проводити оксигенацію в ситуаціях, коли має місце значне звуження просвіту верхніх дихальних шляхів (ВДШ). Мета роботи. Вивчити ефективність методу спонтанної вентиляції у поєднанні з внутрішньовенною анестезією і високопоточною назальною оксигенацією (STRIVE Hi) у дітей з обструктивними захворюваннями гортані.  Матеріали і методи. У період з квітня 2020 по липень 2021 було прооперовано 26 дітей з обструктивними захворюваннями гортані. Структура нозології була наступною: папіломатоз гортані 22 хворих, кіста голосової зв’язки – 1, гемангіома гортані – 1, рубцевий стеноз голосової щілини – 2. Середній вік пацієнтів складав – 7,5 років. Методика STRIVE Hi включала наступні етапи: 1) передопераційна інгаляція ВДШ 2% розчином лідокаїну, 2) після індукції в наркоз (севоран n=9, або пропофол n=17), налагодження HFNO (потік 2л/кг/хв, FiO2  =94-95%), 3) підтримання анестезії: фентаніл 3 мкг/кг/год + пропофол 6-8 мг/кг/год. З метою запобігання гіперсалівації та набряку ділянки втручання усі пацієнти отримували в/в атропін 0,02 мг/кг, дексаметазон 4-8 мг., 4) після візуалізації голосової щілини хірург здійснював орошення ділянки операції 2 % розчином лідокаїну з розрахунку 3 мг/кг. Протягом виконання оперативного втручання пацієнти дихали спонтанно, моніторували SpO2 , ЕКГ, АТ, ЧД., 5) по закінченню втручанням пацієнтам набирались гази крові, та здійснювалась постановка LM для моніторигу ЕtCO2 та безпечного пробудження. В ранній п/о період усім дітям проводились інгаляції з адреноміметиками та кортикостероїдами. Середня тривалість втручання становила 42,2 хв. Результати. У 22 (n=22, 84,6%) дітей вдалось виконати втручання, застосовуючи класичну STRIVE Hi. 4 (15,4 %) дітей потребували інтраопераційної інтубації та ШВЛ через зниження SpO2  < 90% з повторним переходом на STRIVE Hi, з метою створення умов для оперативного втручання в просвіті голосової щілини. Показники SpO2 у n=22 становили 100-94 %, середнє значення SpO2 = 98,4 %. По закінченню втручання у всіх дітей відмічалась гіперкапнія EtCO2 45-77 ммHg, що усувалась короткотривалою вентиляцією через LM. Середнє значення EtCO2 =57,5 мм. рт. ст. Діти, які потребували інтубації, були молодші 3 років. У пацієнтів n=22 відмічались задовільні показники оксигенації PaO2 було 98-223 мм. рт. ст. Середнє значення PaO2  – 143,72 мм. рт. ст. PaCO2 коливання становили 44-77 мм. рт. ст. Зростання PaCO2  корелювало із тривалістю операції. Висновок. STRIVE – Hi є ефективним методом підтримання оксигенації у дітей при обструктивних оперативних втручаннях на гортані. Діти раннього віку мають більшу здатність до зниження оксигенації, що пояснюється малою ФЗЄЛ, тому потрібно мати резервні методи підтримання оксигенації і вентиляції.