Вступ. Запорукою успішного результату проведення дентальної імплантації є достатній об'єм та якість структури кісткової тканини, якого можна досягти при проведенні аугментації лунки видаленого зуба. Оцінити параметри альвеолярного відростка/частини щелепи для планування операції дентальної імплантації після проведеної реконструкції найбільш інформативно дозволяє конусно-променева комп'ютерна томографія (КПКТ).
КПКТ є невід'ємним етапом діагностики на всіх етапах реабілітації пацієнтів із частковою відсутністю зубів. Це найкращий та інформативний метод променевого дослідження для аналізу новоствореної кісткової тканини, оскільки він дозволяє візуалізувати кісткову структуру при мінімальному променевому навантаженні в багатоплощинному режимі, оцінити його топографію, структуру, щільність та спланувати подальше імплантологічне лікування. Саме планування з урахуванням даних КПКТ значно скорочує час операції та знижує ризик виникнення ускладнень, як під час, так і після дентальної імплантації, а також робить лікування більш прогнозованим.
Метою і завданням даної роботи було підвищення ефективності лікування пацієнтів із частковою вторинною відсутністю зубів шляхом аугментації лунок після видалення зубів з використанням препарату на основі гіалуронової кислоти у поєднанні з багатим тромбоцитами фібрином та остеопластичним матеріалом перед дентальною імплантацією під контролем КПКТ.
Об’єкти і методи дослідження. У дослідженні застосовували остеопластичний матеріал – «Bio-Oss (Geistlich) Гранули» (Geistlich Pharma AG, Швейцарія), препарат гіалуронової кислоти Hyadent BG і багатий на тромбоцити фібрин (PRF - Platelet Rich Fibrin) у вигляді мембрани (A-PRF) та рідкої фракції (I-PRF). У дослідженні взяли участь 33 пацієнти (19 жінок та 14 чоловіків) у віці від 21 до 65 років з діагнозом: хронічний періодонтит, травматичне пошкодження зуба - у яких після операції видалення зуба проводили аугментацію лунки чи вели лунку зуба «під згустком». У 1 групі дослідження 15 пацієнтам проводили видалення зубів та наступну аугментацію їх лунок з використанням препарату модифікованої гіалуронової кислоти - Hyadent BG, остеопластичного матеріалу «Bio-Oss», багатого на тромбоцити фібрину - i-PRF та A-PRF мембрани. 18 пацієнтам групи порівняння проводили видалення зубів та ведення їхній лунок за стандартною методикою «під згустком». Пацієнтам проводили КПКТ на томографі Galileos (Sirona, Німеччина) на до- та післяопераційному етапах лікування.
Результати дослідженя та їх обговорення. За результатами КПКТ в 1 групі дослідження (застосування препарату гіалуронової кислоти, багатого тромбоцитами фібрину, кістковопластичного матеріалу) через 6 місяців після аугментації сформована кісткова тканина рівномірно простежувалася по всьому об'єму лунки, мала однорідну дрібнокоміркову структуру. Середня щільність новоствореної кісткової тканини становила 976±225 HU. Ширина альвеолярного відростка щелепи після операції склала 9,10±1,61 мм (83% від первинної). У 2 групі порівняння (ведення лунки зуба «під згустком») через 6 місяців кісткова тканина мала нерівномірно сформовану, крупнокомірчасту структуру. Щільність остеорегенерату становила 824±325 HU. Ширина після операції через 6 місяців становила 8,02±1,53 мм (77% від первинної).
Висновки. КПКТ є ефективним методом оцінки застосування кістковопластичного матеріалу, препарату гіалуронової кислоти, багатого на тромбоцити фібрину для аугментації альвеолярного відростка/ частини щелепи перед дентальною імплантацією. Під час проведення операції видалення зуба та відсутності запальних змін у періапікальних тканинах з метою збереження параметрів альвеолярного відростка рекомендується проводити операцію аугментації лунки під контролем конусно-променевої комп'ютерної томографії.

Introduction. A successful outcome in dental implantation depends on having a sufficient volume and quality of bone tissue, which can be achieved through the augmentation of the extraction socket. Cone-beam computed tomography (CBCT) is the most informative method for assessing the parameters of the alveolar process or the alveolar part of the jaw when planning dental implantation following reconstructive procedures.
CBCT is an essential diagnostic step throughout the rehabilitation process for patients with partial edentulism. It is the optimal and most informative imaging modality for analyzing newly formed bone tissue; it allows for the visualization of bone structure in a multiplanar format with minimal radiation exposure, enabling the assessment of its topography, structure, and density, as well as the planning of subsequent implant treatment. Planning based on CBCT data significantly reduces surgical time and lowers the risk of complications—both during and after the dental implantation procedure—while also making treatment outcomes more predictable.
The aim and objectives of this study were to improve the efficacy of treatment for patients with partial secondary edentulism by augmenting extraction sockets using a hyaluronic acid-based preparation combined with platelet-rich fibrin and an osteoplastic material, prior to dental implantation and under CBCT guidance.
Research Subjects and Methods. The study utilized the following materials: the bone substitute "Bio-Oss (Geistlich) Granules" (Geistlich Pharma AG, Switzerland), the hyaluronic acid preparation Hyadent BG, and platelet-rich fibrin (PRF) in the form of a membrane (A-PRF) and a liquid fraction (I-PRF). The study involved 33 patients (19 women and 14 men) aged 21 to 65 years, diagnosed with chronic periodontitis or traumatic tooth injury. Following tooth extraction, these patients underwent either socket augmentation or socket management using the "blood clot" technique. In the first study group, 15 patients underwent tooth extraction followed by socket augmentation using a modified hyaluronic acid preparation (Hyadent BG), the bone substitute "Bio-Oss," and platelet-rich fibrin (in the form of I-PRF and an A-PRF membrane). In the comparison group, 18 patients underwent tooth extraction, with the sockets managed according to the standard "blood clot" technique.
Patients underwent cone-beam computed tomography (CBCT) using a Galileos scanner (Sirona, Germany) both preoperatively and postoperatively.
Study Results and Discussion. According to CBCT results in study group 1 (involving the use of a hyaluronic acid preparation, platelet-rich fibrin, and bone graft material), 6 months post-augmentation, the newly formed bone tissue was observed uniformly throughout the entire volume of the socket and exhibited a homogeneous, fine-trabecular structure. The mean density of the newly formed bone tissue was 976±225 HU. The width of the alveolar process following the procedure was 9.10±1.61 mm (83% of the initial value). In comparison group 2 (where the tooth socket was managed using a blood clot), the bone tissue observed at 6 months displayed an unevenly formed, coarse-trabecular structure. The density of the regenerated bone was 824±325 HU. At 6 months post-operation, the width was 8.02±1.53 mm (77% of the initial value).
Conclusions. CBCT is an effective method for evaluating the use of bone graft material, hyaluronic acid preparations, and platelet-rich fibrin for the augmentation of the alveolar process (or alveolar part) of the jaw prior to dental implantation. When performing a tooth extraction in the absence of inflammatory changes in the periapical tissues, it is recommended to carry out socket augmentation—aimed at preserving the dimensions of the alveolar process—under the guidance of cone-beam computed tomography (CBCT).