УДК 613.4:616.1-084(477.83)

Резюме. Згідно із сучасними уявленнями, до поняття «здоров’я» входить багато складових – фізична, психічна, інтелектуальна, емоційна, духовна, соціальна та моральна, які разом утворюють єдиний комплекс здоров’я людини. Для забезпечення стану здоров’я необхідним є дотримання здорового способу життя та проходження профілактичних оглядів у лікаря для запобігання і вчасного виявлення патологічних відхилень. 30 вересня у Львові відбувся благодійний захід – «День здоров’я для Перемоги». Під час проведення заходу учасники мали змогу спробувати різні види фізичної активності, послухати лекції про здоровий спосіб життя, а також перевірити стан свого здоров’я і визначити свій серцево-судинний ризик.

Ключові слова: здоров’я, фактори серцево-судинного ризику, фізична активність.

УДК 616.718.1-009.7-08:615.214.23

Анотація

Вступ. Хронічний біль у нижній частині спини – джерело страждань мільйонів людей, а також одна з основних причин інвалідизації населення в розвинутих країнах світу. На жаль, сьогодні не існує однозначного уявлення про патогенез хронічного болю, а також узагальненого послідовного підходу до лікування. Формування хронічного болю – складний та багатогранний процес, на який можуть впливати різні фактори. У статті проаналізовано клінічний перебіг больового синдрому, проаналізовано показники тривожності, депресії, якості життя та оцінено рівні субстанції Р і кортизолу в крові пацієнтів на тлі лікування дулоксетином.

Мета дослідження – оцінити вплив дулоксетину на клінічний перебіг та біохімічні показники у пацієнтів із хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами після комплексного стаціонарного лікування.

Методи дослідження. Проведено комплексне клінічне обстеження та визначення біохімічних показників (кортизолу і субстанції Р) у сироватці крові 45 пацієнтів (середній вік – (41,2±11,2) року, кількість чоловіків – 26 (57,7 %), кількість жінок – 19 (42,3 %)). Біохімічні показники визначали методом імуноферментного аналізу без екстракції в зразках сироватки крові.

Результати й обговорення. Через 8 тижнів приймання дулоксетину в дозі 60 мг 1 раз на день у пацієнтів із хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами зменшилось вираження больового синдрому, вірогідно (р<0,05) знизилась поширеність клінічних симптомів (напруження мʼязів спини, анталгічного сколіозу, симптому Ласега), покращилась рухомість поперекового відділу хребта (за даними пальце-підлогової проби, з (23,12±2,31) до (16,46±2,26) см). Також вірогідно зменшились показники тривожності, депресії та поліпшилась якість життя (р<0,05). Рівень субстанції Р у крові знизив­ся з (8,25±2,35) до (6,11±2,71) нг/мл, а кортизолу – з (379,3±93,1) до (212,2±88,0) нмоль/л (p>0,05).

Висновок. Призначення дулоксетину після закінчення стаціонарного лікування пацієнтів із хронічними вертеброгенними попереково-крижовими больовими синдромами приводить до покращення клінічних метрик, зменшення вмісту кортизолу і субстанції Р у крові.

УДК 614.88:355

Резюме. У статті висвітлено особливості надання допомоги постраждалим в умовах військових дій. Найбільш результативним сьогодні вважається американський стандарт надання допомоги пораненим (Tactical Сombat Сasualty Сare – TCCC), що передбачає сукупність послідовних дій до прибуття пораненого в медичний заклад та включає допомогу під вогнем, алгоритм надання допомоги в умовно безпечному місці й допомогу на етапі тактичної евакуації. Дотримання відповідних рекомендацій забезпечує порятунок життя максимальної кількості поранених.
Ключові слова: тактична медицина, перша допомога пораненим.

Introduction Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is characterized by impact on different systems of human body. Recently, several anti-COVID vaccines have been developed. Material and methods In our study, we included two groups of males: GROUP1, anti-COVID vaccinated males, n = 46, and GROUP2, n = 43, non-vaccinated males, who all fell ill with the Coronavirus infection. A level of semen DNA fragmentation was characterized by Sperm DNA Fragmentation Index (SDFI) that was calculated before infection and compared with data at every month after laboratory recovery. The Mann–Whitney test was used to establish differences between parameters, with p <0.05 considered significant. Results Compared with the pre-COVID baseline we registered significant increasing of SDFI in each group of participants: 35.3 ±4.7% vs 18.6 ±5.8% in GROUP1, p = 0.0009, and 41.8 ±5.6% vs 19.2 ±6.1% in GROUP2, p = 0.0006. At the 2nd month after recovery SDFI in GROUP1 and GROUP2 continued to grow and reached its peak to 40.6 ±6.4% and 49.7 ±7.2% respectively. Thereafter SDF indexes in both Groups started to decrease, normalizing at the 7th month after COVID-19 recovery in GROUP1 and at the 9th month in GROUP2. Conclusions COVID-19 causes a gradual increase in semen DNA fragmentation, which peaks at the 2nd month after recovery and is more pronounced in unvaccinated men. Normalization of SDFI occurs no earlier than at the 7th month in vaccinated and at the 9th month in non-vaccinated men.

Abstract

A dangerous combination of two diseases that have reached pandemic proportions, COVID-19 and type 2 diabetes, have unique features of the comorbid course. Intense inflammation, hypercoagulation, dysglycemia, and immune and renal dysfunction are underlying processes in the pathogenesis of the combination of these diseases. Our study aimed to compare groups of hospitalized patients with moderate to severe coronavirus disease with and without diabetes, paying particular attention to renal function and examining the relationships between markers of renal dysfunction, inflammation, and thrombosis in these patient groups. In total, 79 patients aged 24 to 73 with moderate to severe coronavirus disease were examined. Patients were divided into 2 groups: 1st – without diabetes; 2nd – with diabetes. The clinical picture, laboratory results (additionally determined cystatin C level) and instrumental studies were compared. Correlation analysis was conducted in groups. The group of patients with type 2 diabetes mellitus had significantly lower oxygen saturation upon admission to the hospital. A significantly higher concentration of glucose in blood serum (11.3 (8.1; 16.5) mmol/l 5.2 (4.4; 6.6) mmol/l, P<0.01) and a lower creatinine level (106.0 (87.3; 123.0) mcmol/l vs. 129.5 (104.8; 167.3) mcmol/l, P<0.05) were observed in the 2nd group while there were no differences in urea and cystatin C levels. By means of correlation matrices, it was established that inflammation, hypercoagulation, dysglycemia, and impaired kidney function are underlying causes of the coronavirus disease pathogenesis in group 1 of patients. At the same time, inflammation and hypercoagulation are the causes in the group of patients with a combined course of type 2 diabetes mellitus. Although the combined course of coronavirus disease and type 2 diabetes mellitus is prognostically more severe, we found a significantly lower creatinine level in the group of patients with type 2 diabetes.