УДК 614.212/.213:616.89:725.1.055
Мета – провести гігієнічну оцінку нових архітектурно-планувальних рішень будівель психіатричних закладів охорони здоров’я України та дати порівняльну характеристику гігієнічних норм психіатричних закладів охорони здоров’я країн ЄС. Дослідження проведено на підставі аналізу Державної будівельної норми (ДБН) В.2.2-10:2019 «Будинки і споруди. Заклади охорони здоров’я» (проєкт, остаточна редакція), наукових джерел вітчизняних та зарубіжних вчених. Проведено анкетування головних лікарів психіатричних лікарень України щодо безпечних санітарно-гігієнічних, протиепідемічних умов функціонування психіатричних закладів охорони здоров’я. Вважаємо за потрібне більш ретельно представити архітектурно-планувальні рішення у відповідному розділі ДБНВ.2.2-10:2019 (проєкт, остаточна редакція) або ж скористатися можливістю, зазначеною у вступі до цих Норм, і доповнити їх посібником з проєктування психіатричних закладів охорони здоров’я з урахуванням досвіду країн Європейського Союзу. Для створення належного «терапевтичного середовища» в нових вітчизняних закладах охорони психічного здоров’я необхідно імплементувати Європейські вимоги в проєктування цих закладів із залученням мультидисциплінарних груп (від архітекторів до медичних сестер, від будівельних підрядників до пацієнтів) та доповнити ДБН В.2.2-10:2019 «Будинки і споруди. Заклади охорони здоров’я» України посібником з проєктування закладів нового типу «Центри психічного здоров’я», як у Республіці Польща. Нами розроблена й надіслана головним лікарям психіатричних лікарень України «Анкета наукової санітарно-епідеміологічної оцінки умов розміщення психіатричної лікарні». На основі аналізу блоку запитань щодо санітарно-протиепідемічних та санітарно-гігієнічних параметрів, які характеризують будівлі вітчизняних психіатричних лікарень, визначено розміщення лікувальних корпусів та допоміжних підрозділів на земельній ділянці, тобто дизайн корпусів. Зокрема, 50% психіатричних лікарень розміщені в комбінованих корпусах, 25% мають павільйонну систему (окремі корпуси), по 12,5% – централізовану систему (все в одному корпусі) і блочну систему. Поверховість корпусів психіатричних лікарень до 2-х поверхів становить 50%, до 3-х поверхів – 37,5% і до 5-типоверхів, які будувались з 1960 року, – 12,5%. Аналіз блоку запитань анкети щодо умов перебування, лікування, реабілітаціїпсихічнохворихдозволивконстатуватиможливістьорганізаціїтрудотерапіїу 12,5% психіатричнихлікарень, де обладнані спеціальні майстерні і хворі можуть набути професійних навичок. Фізіотерапевтичні кабінети облаштовані в 50% психіатричних лікарень. Виявлено низьку забезпеченість хворих меблями: 25% пацієнтів частково мають власний письмовий стіл, 75% – їх не мають; 50% забезпечені власними стільцями; 62,8% використовують власні тумбочки і 25% – шафи для зберігання особистого одягу.
Aim: to conduct a hygienic assessment of new architectural and planning solutions of psychiatric health care facility buildings in Ukraine and give a comparative description of the sanitary standards of the latter in the EU. The study was conducted based on the analysis of State Building Norms (SBN) B.2.2-10:2019 “Buildings and structures. Health care facilities” (draft, final revision), scientific sources of domestic and foreign scientists. A survey of the chief physicians of psychiatric hospitals of Ukraine concerning safe sanitary and hygienic, anti-epidemic conditions for the functioning of psychiatric health care facilities was conducted. We consider it necessary to present more carefully architectural and planning solutions in the relevant section of SBN B.2.2-10:2019 (draft, final revision) or to use the opportunity specified in the introduction to these Norms, and to supplement them with the Manual on the design of psychiatric health care facilities, taking into account the experience of the European Union. To create an appropriate “therapeutic environment” in new domestic mental health care facilities, it is necessary to implement European requirements in the design of these facilities with the involvement of multidisciplinary groups: (from architects to nurses, from construction contractors to patients) and supplement SBN B.2.2-10:2019 “Buildings and structures. Health care Facilities” of Ukraine with a guide for designing facilities of a new type of “Mental Health Centers” as in the Republic of Poland. We have developed and sent to the chief physicians of psychiatric hospitals of Ukraine «Questionnaire for scientific sanitary and epidemiological assessment of the conditions of placement of a psychiatric health care facility”. Based on the analysis of the block of questions on sanitary and antiepidemic and sanitary and hygienic parameters that characterize the buildings of domestic psychiatric hospitals, the location of medical structures and auxiliary units on the land plot, i.e. the design of buildings is determined. In particular, 50% of psychiatric hospitals are housed in combined buildings, 25% have a pavilion system (separate buildings), 12.5% each have a centralized system (all in one building) and a block system. The number of stories of psychiatric hospitals up to 2 is 50%, up to 3 – 37.5% and up to 5 stories in those which have been under construction since 1960 – 12.5%. Analysis of the questionnaire block on the conditions of stay, treatment, rehabilitation of the mentally ill revealed the possibility of organizing occupational therapy in 12.5% of psychiatric hospitals, where special workshops are equipped, and patients can acquire professional skills. Physiotherapy rooms are equipped in 50% of psychiatric hospitals. Low provision of patients with furniture was revealed: 25% of patients partially have proper desk, 75% do not have it; 50% are provided with proper chairs; 62.8% use proper bedside tables and 25% – closets for storing personal clothes.