УДК 616.517-07:616.15-07]-036

Виявлення первинних біохімічних порушень у пацієнтів із псоріатичною хворобою і взаємопов’язаних із цим змін показників за наявності обмінних та запальних станів має важливе значення для прогнозування динамічного розвитку патологічного процесу та вибору персоніфікованого лікування для хворого.
Мета роботи — виявити порушення та визначити взаємозв’язок основних показників білкового, жирового, вуглеводного та пігментного обміну, а також вивчити особливості запальних процесів у хворих на псоріаз залежно від клінічного перебігу дерматозу.
Матеріали та методи. Проаналізовано результати клінічних та лабораторних обстежень 62 хворих на псоріаз залежно від їхнього віку, статі, поширеності та типу висипань на шкірі, а також клінічної форми захворювання. Для біохімічних досліджень послуговувались відповідними наборами реактивів. З метою виявлення можливого взаємозв’яз ку показників біохімічного аналізу крові вираховано коефіцієнт кореляції, який визначає характер зв’язку між показниками, що вивчали.
Результати та обговорення. Аналіз результатів обстеження хворих на псоріаз засвідчив, що тригерними чинниками псоріатичної хвороби найчастіше були мікробно-вірусні асоціації, стресові фактори та генетична схильність, що узгоджується з даними літератури. Частіше реєстрували псоріаз з тривалістю захворювання до 5 років, що мав рецидивний перебіг за обмеженої форми у прогресуючій стадії, а поширений діагностували здебільшого в стаціонарній стадії. У переважної більшості обстежених різного віку виявлено метаболічні зміни, серед них порушення низки показників білкового, ліпідного, вуглеводного та пігментного обміну. Вираженість відповідних змін корелювала з поширеністю шкірного псоріатичного процесу, тривалістю дерматозу, а також із патологією деяких внутрішніх
органів, зокрема травного тракту, гепатобіліарної та серцево-судинної систем, що свідчить про наявність системних порушень в організмі хворих на псоріаз.
Висновки. Встановлення незалежних механізмів між деякими змінами показників обмінних процесів при псоріазі має теоретичне і практичне значення в дерматології та передбачає застосування лікарських засобів для усунення виявлених порушень і визначення можливості відновлення корелятивних зв’язків, що сприятиме досягненню клініко-профілактичного ефекту.

УДК 616.517-02: 616.72-002]-078.73-079.44

Psoriasis is a life-long chronic autoimmune disease characterized by thick scaly skin lesions and often associated with severe arthritis. At the present stage, psoriasis is considered to be a systemic disease that affects not only skin but also joints of patients and is accompanied by possible development of typical comorbid states (cardiovascular pathology, chronic inflammatory intestinal canal diseases, and metabolic syndrome).
Objective — to improve the diagnosis of arthropathic psoriasis (AP) taking into account some of the most important indicators of the immune-endocrine system and features of the disease course to specify their role in the pathogenesis of the disease and to develop the system of integrated therapy.
Materials and methods. A total of 178 AP patients have been systematically examined that had varying severity of process development, generalization and intensity of skin and osseous-articular apparatus damage, the presence of associated pathology. Additional instrumental studies, determination of biochemical, serological parameters and an assessment of stress-induced immune-endocrine system have been conducted in AP patients. The content of trigger cytokines (IL-1, IL-8, IL-17, IL-22) in blood serum, stress hormones (ACTH, cortisol), cellular and humoral immunity condition (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD22+, IgM and IgG levels) have been studied.
Results and discussion. The clinical course and characteristic features of AP instrumental tests are extremely versatile. Regardless of the disease duration period, we have detected in blood serum of AP patients probable decrease in parameters of cellular immunity (CD3+, CD4+, CD8+-fraction of T-lymphocytes, CD22+-fraction of B-lymphocytes) and compensatory increase in CD16+ of T-cells, decrease in parameters of cytokines (IL-1, IL-8, IL- 17, IL-22), stress hormones (cortisol, immunoglobulins IgM, IgG, and CIC), which indicates tension of their stress-induced mechanisms even despite occasional clinical stabilization of skin and articular process. We have offered and tested regiments to treat AP patients, which involve differential application within the integrated therapy of nonsteroidal anti-inflammatory medications (etoricoxib 30—60 mg 1 time daily/diclofenac 75 mg daily), diseasemodifying medications (sulfasalazine ЕН from 500 mg to 2 g daily/methotrexate 7.5—10 mg/week), lyophilised dialysate of leukocytes.
Conclusions. The analysis of specific features of the AP clinical course and data of integrated studies allows identifying the probability of manifestation or persistence of the pathological psoriatic articular process. The improvement of AP patients diagnostics taking into account some of the most important indicators of the immune-endocrine system and specifics of the disease course contributed to the improved therapy and mended quality of life of patients.

The hair texture changes and hair loss are often the first symptoms of diseases of internal organs. The aim - to study the changes in hair structure, which are reflected in the quality and appearance of hair, to monitor structural changes in the hair and to evaluate the impact of diseases of internal organs in patients in order to improve therapy.Over the course of one year, 40 patients were examined who complained of excessive hair loss and 25 persons, which constituted a control group of apparently healthy people. To determine the structural changes in the root and shaft of the hair, macro- and microscopic examination was used, which was carried out on MBI-3 microscope with an AU-12 binocular attachment (600x magnification). During the examination, the root and the surface of the shaft were carefully examined for cracks or other damage. The pyruvate and pyruvate dehydrogenase tests and antithyroid antibody titer tests were used to detect latent diabetes and autoimmune thyroiditis.
Conclusion: The effect of using lotion and shampoo with dimethylsilanediol in comprehensive treatment was obtained starting from the second month of therapy, which was confirmed by microscopic examination of the hair: hair roots were covered with sheaths, a tile pattern was observed along the entire length of the hair shaft, there were no ridges or grooves. A complete structural restoration of the hair was observed in 70% of patients.

In order to determine the indicators of carbohydrate metabolism and their influence on the course of superficial candidiasis, 97 patients with different severity of this disease were examined.The study of carbohydrate metabolism included the determination of fasting blood sugar level to detect the overt diabetes and glucose tolerance test (with the load of 75 g of glucose).The impaired glucose tolerance was detectedin 36 patients, so their levels of
glycosylated hemoglobin and fructosamine wereadditionallydetermined.HbA1c level was determined in whole blood by ion exchange chromatography. Fructosamine was measured by kinetic colorimetric method in both serum and plasma.Blood sampling was performed on an empty stomach from the cubital vein. The studies were carried out immediately after sampling.The Sentinel CH test system from Intero (Italy) and a spectrophotometer with a 405-425 nm filterwere used for the research.
Results: The research showed that in the group of patients with candidal lesions, there is a direct dependence of HbA1c and fructosamine on the severity of the disease.In patients with minimal and moderate candidal lesions, an increase in HbA1c and fructosamine indicators was observed compared to similar indicators in the control group by 1.54 and 1.21 times respectively. In patients with significant candidal lesions and relapses, the concentration of HbA1cincreased by 2.59 timesand of fructosamineby 2.26 times in relation to the indicators of the control group.

Psoriasis is related to the systemic diseases characterised by a complex of mutually conditioned pathogenetic links (immune, neuro-endocrine, infectious, etc.). Microbiocenosis of both healthy and pathologically altered skin can serve thepoint to assess the health of macroorganism. In chronic dermatoses a qualitative and quantitative change in skin microbial associations is observed. Changes in macroorganismare reflected in disorders of microbial landscape of all skin topographic zones. It should be noted, that the study of microbial skin flora in psoriatic patients is episodic and unstructured. Despite loads of suggested methods and therapeutic means used to treat psoriatic patients, their efficacy remains not high due to the uncertainty of aetiology, disease pathogenesis multi-factority and polymorphism of clinical manifestations. The purpose of our study was to study changes in microbial flora of psoriatic patients skin under NBUVB application