ВИДОВИЙ ПРОФІЛЬ МІКРОБНИХ ЧИННИКІВ НОЗОКОМІАЛЬНИХ ІНФЕКЦІЙ

УДК: 61-579-663.1

Нозокоміальні інфекції (НКІ), або інфекції пов’язані з наданням медичної допомоги, – це інфекції, які виникають у пацієнтів під час надання медичної допомоги в стаціонарних або інших лікувально-профілактичних закладах. Згідно з офіційними даними щороку в Україні реєструють 5-7 тисяч випадків НКІ, але деякі експерти вважають, що справжня кількість випадків НКІ становить 900 тисяч на рік. Контроль НКІ в реанімаційних відділеннях – це  репрезентативний метод контролю стану НКІ в розвинених країнах. Тому центр профілактики та контролю за хворобами США рекомендує моніторинг НКІ в реанімаційних відділеннях як інструмент зменшення кількості НКІ.

 Мета роботи – дослідити видовий спектр збудників НКІ у двох комунальних клінічних лікувально-профілактичних установах міста.

У дослідження  залучили 105 клінічних матеріалів від 50-ти пацієнтів, які перебували на лікуванні в реанімаційних відділеннях двох клінічних лікарень міста Львова (Львівська обласна клінічна лікарня та Військово-медичний клінічний центр Західного регіону), протягом липня-грудня 2018 року. Було виділено 114 штамів патогенних мікроорганізмів. Діагноз НКІ поставили пацієнтам, які перебували в стаціонарі понад 48 годин після госпіталізації та не мали проявів інфекції на момент поступлення (інфекція сечового каналу (ІСК), інфекція дихальних шляхів (ІДШ), інфекція системи кровообігу (ІК) та інфекція після хірургічного втручання (ІХВ)). Діагноз встановлювали відповідно до клінічних протоколів і критеріїв НКІ Центру контролю та профілактики хвороби США. Збудників виділили й ідентифікували, використовуючи стандартні методи та хромогенні диференційно-діагностичні середовища CHROMID*S.aureusElite, CHROMID*VRE, CHROMID*MRSASMART, CHROMID*CARBASMART, CHROMID* ESBL, CHROMID*OXA-48, CHROMID*Candida (Biomerieux), також набори для біохімічної ідентифікації MIKRO-LA-TESTNEFERMtest24, ENTEROtest24, CANDIDAtest21, STAPHYtest24, STREPTOtest24 (ErbaLacema, Чеська Республіка). Чутливість патогенів до антибіотиків визначали методом Кірбі-Бауера. Мікробний спектр виділених збудників НКІ охоплював: Staphylococcus lentus (22%), Eschrichia coli (22%), Klebsiella pneumoniae subsp.ozaenae (9,8%), Pseudomonas aeruginosa (43,9%),  Klebsiella pneumoniae subsp.pneumonia (8,8%), Srreptococcus spp. (7,0%), Burkholderia pseudomallei (5,3%), Staphylococcus haemolyticus (3,5), Staphylococcus aureus (3,5%). There were several types of HAIs which are rarely founded, such as Staphylococcus lentus, Staphylococcus simulans, Staphylococcus lugdunensis, Aerococcus viridans, Pragia fontium, Aeromonasichthiosmia, Raoultella terrigena, Macrococcus caseolyticus. В еру антибіотиків НКІ залишаються неконтрольованими. Понад 90.0 % випадків НКІ в Україні не реєструються, але варто б було проаналізувати. Важливо пам’ятати це для розробки належної стратегії профілактики або контролю для зменшення частоти НКІ на рівні Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) або на рівні локального закладу охорони здоров’я.

Докладніше

Epidemiological and microbiological aspects of health care-associated infections in Ukraine during the 2009–2019 period

Statistical data on officially registered cases of health care-associated infections (HCAIs) in Ukraine in the period 2009-2019 have been analysed. On average, 5089±756 cases of HCAIs were registered annually. Odessa region of Ukraine is the leading country in the number of reported cases. The majority of HCAIs cases involve surgical and therapeutic invasive interventions and perinatal HCAIs. On average, 78.0±5.8 % of HCAIs cases involved adults. The estimated minimum number of HCAIs in Ukraine was expected to be about 1 million per year. Official statistics on registered cases of HCAIs in Ukraine do not reflect reality, so the system of registration and investigation of HCAIs in Ukraine needs to be reformed.
Keywords: 
healthcare-associated infections; HCAIs; hospital acquired infections; nosocomial infections; statistical analysis
https://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/Epidemiological-and-microbiological-aspects-of-healthcare-associated-infections-in,180995,0,2.html
Докладніше

Gram-positive microbiota as potential factors of healthcare-associated infections in children and adults [Грампозитивна мікробіота як потенційні чинники інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, у дітей та дорослих]

УДК 579.86:[616.98:362.11]

In the Lviv region, cases of healthcare-associated infections (HAIs) in children occur, but are practically not registered. For the period 2019–2021, not a single case was registered. Purpose — to identify and compare the species composition of potential HAIs pathogens in children and adults in Lviv hospitals. Materials and methods. Material for the study was collected from children from various biological niches who were undergoing inpatient treatment in Lviv hospitals. Identification was carried out using MIKRO-LA-TEST kits manufactured by Erba Lachema. Antibiotic susceptibility was determined according to EUCAST recommendations. Results. Among the isolated gram-positive microbiota that meets the criteria of HAIs, enterococci were most often detected in adults (30,8%), among children (from 0 to 17 years) — in 35,4% of cases. Staphylococcus epidermidis was detected in 21,5% from children's patients, as the causative agent of the purulent-septic process, while in adults – 27,2%. A significant part of S. aureus cultures (63,6%) isolated from children was resistant to amoxicillin (among adults — 56,5%), ceftazidime (54,5%) and cefuroxime (45,4%). Among adult patients, the percentage of isolated resistant strains to ceftriaxone (65,2%), cefotaxime (52,2%), cefepime (87,0%) was significantly higher compared to such indicators in children – 9,1%, 18,2% and 36,4%. The antibiotic ceftizoxime, widely used in recent years in the treatment of children, was not effective in 45,5% of cases. Conclusions. Despite the low level of registration of HAIs in children, this problem exists. The number of resistant strains is increasing. The sensitivity of strains to antibiotics isolated in children and adults differs significantly, so general recommendations may not be effective. The role of the clinical microbiologist and epidemiologist is extremely important for effective infection control and quality empiric antibiotic therapy in individual healthcare settings. The research was carried out in accordance with the standarts of bioethics, approved by the ethics committee of the Danylo Halytskyi LNMU. The informed consent of the child's parents and the patient was obtained for the description of the clinical case. © 2023 Group of Companies Med Expert, LLC. All rights reserved.

Author keywords

children’s hospital; gram-positive microbiota; HAIs; hospital infection
Докладніше

Acute toxicity, anti-inflammatory and hypoazotemic activity study of anemone nemorosa extracts in rats

UDC 615.322:615.451.1

Actuality. The widespread use of herbal drugs with anti-inflammatory and nephroprotective properties stimulates the search for new active biological substances. Of particular interest are plants from the Ranunculaceae family, especially Anemone nemorosa, which contains a range of potentially bioactive components such as anemonin, protoanemonin, and others. Understanding the acute toxicity, anti-inflammatory, and hypoazotemic activity of Anemone nemorosa extracts opens possibilities for the development of new therapeutic agents based on this plant. Materials and methods. Ethanol extracts were obtained from the aerial parts of Anemone nemorosa harvested during the flowering period. The study included the examination of oral acute toxicity conducted on Wistar rats over 14 days, anti-inflammatory activity using the carrageenan-induced paw edema method in Wistar rats, and hypoazotemic activity on models of healthy and acute renal failure in Wistar rats. Results. The extracts showed no acute toxicity at the administered dose. It was established that the oral administration of the extracts is non-toxic up to a dose of 200 mg/kg body weight. The anti-inflammatory tests did not reveal significant therapeutic effects. However, the hypoazotemic tests demonstrated a reduction in blood urea and creatinine levels, and an increase in these indicators in urine, especially under conditions of acute renal failure, indicating a strong diuretic effect of the extracts. Conclusions. The Anemone nemorosa extracts exhibited strong hypoazotemic and diuretic activity, which may be beneficial for the treatment of kidney diseases. The absence of anti-inflammatory activity requires further analysis and possible modification of extraction methods. The study results support the potential use of this plant in developing new nephroprotective phytopreparations. © O. Khropot, Yu. Konechnyi, G. Lavryk, I. Tymchuk, O. Pinyazhko, V. Lubenets, R. Konechna.

Author keywords

Acute toxicity; Anemone nemorosa; Anti-inflammatory activity; Extracts; Hypoazotemic activity; Ranunculacea
Докладніше

ІНФІКУВАННЯ РАН В АБДОМІНАЛЬНІЙ ХІРУРГІЇ ПРИ ВІДКРИТИХ ТА МАЛОІНВАЗИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАННЯХ

УДК: 617-022:616-001.4

Одними  із найпоширеніших  ускладнень  пацієнтів  у після-операційному періоді залишається інфікування ран, що спричиняють ускладнення перебігу захворювання та  залишаються гострою проблемою охорони здоров’я.

Мета  дослідження  полягала  у встановленні  частоти  інфікування  ран  при відкритих та малоінвазивних оперативних втручаннях, встановленні видового спектру  та антибіотикочутливості  виділених  мікроорганізмів.  Частота інфікування ран після відкритого хірургічного втручання була на 25 % вища ніж після  лапароскопічного  втручання.  Тому, при  можливості  необхідно  надавати перевагу саме лапароскопічним операціям.Виділені  2 штами  K.  pneumoniae  та  3  штами  P.  aeruginosa,  відповідно до   критеріїв,  що визначають ІПНМД, були  саме  госпітальними  штамами, мали  резистентність  практично  до усіх  антибіотиків,  що рекомендовані  для тестування керівництвом EUCAST. Проте, до препарату «Колістин» чутливими виявилися усі виділені ізоляти. Найбільшу активність виявили ізоляти S. aureus, S.epidermidis до амоксиклаву – 89 % штамів.Для запобігання розвитку  інфекцій,  пов’язаних  з наданням  медичної  допомоги необхідно суворо дотримуватись правил дезінфекції хірургічних відділень та проводити щомісячний мікробіологічний моніторинг за станом мікробіоти у відділенні.

Докладніше
1 2
Назад Вперід