УДК 616.13/.14-008-06:[616.13-004.6:616.12-008.331.1

Актуальність. На сьогоднішній день в Україні налічується декілька мільйонів громадян з цереброваскулярною хворобою
(ЦВХ), що пов’язано з прогресуванням старіння населення, несприятливими економічними та екологічними умовами, нераці-
ональним харчуванням, гіподинамією. Проте, основною причиною розвитку ЦВХ є розлад кровотоку у речовині мозку, який
порушує механізм саморегуляції мозкового кровообігу, викликаючи кисневе голодування та негативно впливаючи на систем-
ний кровообіг. Тому проблема підвищення ефективості медичної і фізичної реабілітації пацієнтів з ЦВХ потребує вирішення
шляхом підбору комплексу дієвих відновних засобів з урахуванням її стадії і періоду захворювання, станом мозкового кровоо-
бігу, етапів реабілітації, що обумовлює актуальність напрямку дослідження.
Мета дослідження. Визначення морфофункціональних показників, стан центральної та церебральної гемодинаміки
обстежених пацієнтів з І–ІІ стадіями ЦВХ.
Методи дослідження. Теоретичний аналіз та узагальнення наукової літератури, аналіз даних історії хвороби та амбу-
латорних карток, лабораторні методи, інструментальні методи дослідження – ЕКГ, УЗДГ магістральних артерій голови
та шиї, методи математичної статистики. Предмет дослідження – структура та зміст комплексної програми медичної
та фізичної реабілітації пацієнтів з ЦВХ І та ІІ стадій, визначення її впливу на функціональний стан організму.
Результати дослідження. Наведено результати обстеження функціонального стану гемодинамічних показників по
магістральних артеріях у 100 хворих з ЦВХ, що дасть можливість раціонально скорегувати комплекс реабілітаційних захо-
дів, враховуючи індивідуальні особливості та стадії перебігу хвороби. Визначено морфофункціональні показники, стан цен-
тральної та церебральної гемодинаміки обстежених пацієнтів з ЦВХ на грунті атеросклерозу та гіпертонічної хвороби.
Висновок. Комплексна оцінка рівня структурних змін функціонального стану гемодинамічних показників по магістраль-
них артеріях голови пацієнтів з ЦВХ дасть можливість раціонально скоригувати комплекс реабілітаційних заходів, врахову-
ючи індивідуальні особливості, стадію перебігу хвороби та супутні захворювання.
Ключові слова: судинна система, цереброваскулярна хвороба, гемодинамічні порушення.

ABSTRACT
Background: Currently, a topical area of research is the multidimensional approach to both reliable tools and professional interventions aimed at improving the attitudes of Ukrainian society toward people with disabilities in the context of the armed conflict in Ukraine.
Aim of the study: The purpose of this study was to study the factor structure of the Multidimensional Attitudes Scale Toward Persons with Disabilities (MAS) questionnaire on a sample of Ukrainian students to create an adaptation of the original version (MAS-UA).
Material and methods: The main authors of the questionnaire gave their consent for the adaptation. The Ukrainian version of the MAS was developed using the method of back translation from the original language. The proposed multi-factor structure of the MAS-UA was tested in an anonymous online study of 1619 Ukrainian students.

Results: The factor analysis and a parallel exploratory factor analysis resulted in a 5-factor structure for the MAS-UA (the classic domains – cognitive, affective, and behavioral – and two additional domains, negative effects and items concentrated in the factors “Calm” and “Desire to communicate”). These five factors yielded 62.6% of the total variance score.
Conclusions: The MAS-UA was developed and presented as a reliable instrument for examining attitudes toward people with physical disabilities. The instrument can be used for the initial assessment when developing prevention and educational programs in the field of social policy, as well as to evaluate their effectiveness. Studies using the adapted version of the scale (MAS-UA) will allow the comparison of results from other countries where other language versions are used.
Keywords: Ukrainian students, MAS questionnaire, multidimensional attitudes, disability, measurement
scale, factor analysis

Abstract.
Non-thyroidal illness syndrome (NTIS) also known as euthyroid sick syndrome or low T3 syndrome is hypothyroidism caused by peripheral changes in the metabolism and thyroid hormone transport caused by severe debilitating diseases, in particular, heart failure. Recent data indicate that chronic heart failure can result in thyroid hormone metabolism disruption, which contributes to a progressive decrease in the concentration of triiodothyronine. The objective was to evaluate the effectiveness and safety of hormone replacement therapy with low doses of thyroxine in congestive heart failure in patients with low triiodothyronine syndrome. The levels of thyroid-stimulating hormone, thyroxine-binding globulin, free thyroxine, total triiodothyronine, free triiodothyronine, and reversible triiodothyronine were measured by radioimmunological assay from samples obtained from 56 patients with chronic heart failure and 19 practically healthy individuals of the control group matched by age, gender, and body mass index. Patients with low triiodothyronine syndrome were prescribed hormone replacement therapy with low doses of thyroid hormones (thyroxine 12.5-25 mcg/day) until the euthyroid state was achieved. The values of total and free triiodothyronine were significantly lower in patients with heart failure, the level of thyroxine- binding globulin was also reduced, more than twofold increase in reversible triiodothyronine level was demonstrated compared to controls. Low triiodothyronine syndrome was diagnosed in 33.9% of patients with heart failure. Hormone replacement therapy resulted in a slight improvement in contractile function in individuals with low triiodothyronine levels, 2 (10.5%) patients manifested with signs of hyperthyroidism. Advanced stages of heart failure might be linked with NTIS. Hormone replacement therapy with low doses of thyroxine can contribute to a moderate improvement in contractile function, as evidenced by the improvement in left ventricular ejection fraction.  

Keywords:  Non-thyroidal illness syndrome (NTIS),  euthyroid sick syndrome,  heart failure,  hormone replacement therapy.

Abstract. Background. Liver steatosis is a common condition that can progress to steatohepatitis, fibrosis,  and cirrhosis and increases the risk of death from cardiovascular and liver complications. Understanding the  link between steatosis and non-alcoholic fatty liver disease, obesity, and gut microbiota is essential. Recent  studies have revealed that gut microbiota plays a crucial role in developing this condition, highlighting the  importance of microbiota control. The purpose of the study was to detect changes in gut microbiota and new  markers associated with hepatic steatosis in obese patients. Materials and methods. The study involved  60 men aged 38 to 65, divided into two groups: 32 patients with hepatic steatosis (experimental group) and 28  with no steatosis (controls). As part of the study, the levels of the lipogram were determined, anthropometric  measurements were made, a bioimpedance analysis of the body was performed, as well as liver ultrasound and  shear wave elastography. The gut microbiota of all participants was also examined using sequencing techno- logies (material collected from stool samples). Results. In the experimental group, there are significantly more  patients with overweight, dyslipidemia (hypercholesterolemia, triglyceridemia, high low-density lipoproteins,  high atherogenicity coefficient, and low high-density lipoproteins). Also, patients with hepatic steatosis are more  likely to have an excessive percentage of fat and an excessive amount of visceral fat, hepatomegaly due to  the craniocaudal size of the liver, and increased liver stiffness. Regarding the intestinal microbiota, there is an  increase in bacterial groups belonging to the Bacteroidetes. Our analysis showed that specific markers such  as body mass index, blood lipid profile, body fat percentage, and liver ultrasound parameters are essential for  diagnosing steatosis. Body mass index above 24.9 kg/m2 and increased waist circumference were associated  with steatosis. Bioimpedance analysis parameters, including body fat percentage and relative visceral fat level,  were also crucial indicators. Dyslipidemia, with increased levels of total cholesterol, triglycerides, low-density  lipoproteins, high atherogenicity coefficient, and lower high-density lipoproteins, was related to steatosis. The  liver stiffness was significantly higher among patients with steatosis, indicating additional risk of liver fibrosis.  Shear wave elastography can be a valuable tool for detecting liver steatosis. Conclusions. Patients with steato- sis were characterized by signs of obesity (increased waist circumference, body mass index) and dyslipidemia,  higher percentage of adipose tissue, relative amount of visceral fat, craniocaudal liver size, liver stiffness, and  low levels of high-density lipoproteins. An increase in the gut microbiota of bacterial groups belonging to the  Bacteroidetes has been observed. Keywords: obesity; liver steatosis; intestinal microbiota