УДК : 616-074(075.8)

Підручник складено відповідно до нової навчальної програми за єдиним планом. Висвітлено загальні положення, етіологію, патогенез захворювань різних органів і систем, традиційні та сучасні можливості діагностики.

У розділі І описано управління якістю клінічних лабораторних досліджень, що на даний час є актуальним. У наступних розділах описано сучасні уявлення про обмін білків, вуглеводів, ліпідів, гормонів, мінералів та води, кислотно-лужному стану в нормі та при патологічних станах. Практичне застосування біохімічних досліджень оцінене через можливість ранньої діагностики захворювання, моніторинг життєво важливих функцій організму хворого, моніторинг реакції на лікувальні заходи.

Diabetic retinopathy (DR) is the most significant and common cause of visual impairment in diabetes patients. The aim of the study was to enhance the understanding of the pathogenesis of DR associated with metabolic syndrome (MS) and elucidate the role of cellular and humoral immunity factors. The study included 130 patients. Group 1 comprised 70 patients diagnosed with DR and insulin-dependent type 2 diabetes against the background of MS. Group 2 included 60 patients diagnosed with DR and non-insulin-dependent type 2 diabetes associated with MS. The immunological analysis focused on evaluating subpopulations of blood lymphocytes using flow cytometry; systemic inflammation markers, such as CRP, specific IgA, IgM, and IgG, cytokines measured by ELISA. Significant changes in immune status were observed in patients with DR associated with MS, depending on diabetes compensation. In Group 1 patients with DR, more pronounced alterations in the T-cell immunity pathway were observed, including T-cell immunodeficiency accompanied by the activation of killer and B-cell immunity, compared to non-insulin-dependent patients. Both groups exhibited type IV hypersensitivity reactions. Elevated CRP level was detected only in insulin-dependent patients with DR. An analysis of the immune parameters indicated predominant activation of the specific humoral immunity pathway, suggesting chronicity of the condition. Non-insulin-dependent patients showed significant activation of mucosal humoral defenses and early humoral protective mechanisms. The data revealed more pronounced changes in specific humoral immunity markers, such as immunoglobulins, compared to systemic inflammation markers like CRP.

УДК 616.155.3-097.36:616.831-005.1]-06

Анотація

Вступ. Сучасні дослідження показують, що ключову роль у патогенезі ішемічних уражень мозку відіграє не лише гіпоксично-ішемічний компонент, а й активація імунозапальних процесів. Інтерлейкін-10 (IL-10) відомий як потужний протизапальний цитокін, який сприяє обмеженню вторинного пошкодження мозкової тканини. Інтерлейкін-33 (IL-33) може виступати тригером гострої запальної відповіді, посилюючи інфільтрацію імунних клітин і модифікуючи перебіг ішемічного ураження. Вивчення змін рівнів IL-10 і IL-33 та їх співвідношення в пацієнтів з ішемічним інсультом (ІІ) та транзиторною ішемічною атакою (ТІА) дозволить краще зрозуміти механізми розвитку запальної відповіді, знайти потенційні прогностичні маркери. Мета дослідження – проаналізувати особливості змін вмісту у крові IL-10, IL-33 і їх співвідношення в пацієнтів із транзиторною ішемічною атакою та ішемічним інсультом на першу добу захворювання. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 26 пацієнтів з ТІА віком 49±5,8 років та 58 пацієнтів з ІІ віком 54,5±6,7 років. Дослідження вмісту IL-10 та IL-33 у сироватці крові з подальшим підрахунком їх співвідношення проводилось на 1 добу захворювання. Результати і обговорення. Не виявлено вірогідної різниці у вмісті IL-10 і IL-33 у крові пацієнтів з ТІА та ІІ на першу добу захворювання. Водночас інтегральне співвідношення IL-10/IL-33 у хворих на ТІА було статистично значуще вищим, ніж у хворих на ІІ, що свідчить про наявність відмінностей у балансі між протизапальними та прозапальними механізмами імунної відповіді. Висновки. Достовірно вище співвідношення IL-10/IL-33 за ТІА порівняно з ІІ відображає більш виражений протизапальний імунний зсув та ефективніший контроль запалення, що може зумовлювати легший клінічний перебіг. Отримані дані обґрунтовують доцільність використання співвідношення IL-10/IL-33 як чутливого маркера імунозапального балансу та потенційного прогностичного показника за гострих ішемічних цереброваскулярних подій.

УДК: 612.017.1(075.8)

Підручник складено відповідно до нової навчальної програми за єдиним планом.У підручнику описані сучасні методи імунодіагностики, які є двохетапним принципом аналізу імунного статусу, а також селективним використанням методів відповідно до клініки захворювання чи проявів патологічного процесу, дозволяють охарактеризувати не тільки окремі ланки імунного "каскаду" в патології, але й оцінити стан системи імунного гомеостазу.

УДК [616.24-002.5:615.015.8]:616-085.33:612.017.1

Анотація. Проведено дослідження змін імуно-метаболічного гомеостазу у хворих з новими випадками деструктивних форм мультирезистентного туберкульозу легень (МРТБЛ) після застосування режимів лікування бедаквеліном та лінезолідом. Встановлено, що до початку лікування у хворих виявлявся Т-клітинний імунодефіцит з достовірним зниженням рівня Т-хелперів (у 2,0 рази проти контролю), а також виявлено реакцію гіперчутливості першого типу за рівнем зростання CD23+ (у 2,5 раза від рівня у групі контролю) та виражену активацію гуморальної та кілерної ланки імунітету. За результатами комплексного клініко імунологічного обстеження хворих з новими випадками МРТБЛ після завершення інтенсивної фази лікування констатовано активацію Т- клітинної ланки імунітету за рахунок збільшення рівня Т-супресорів, особливо у групі хворих у схемі хіміотерапії яких було введено бедаквелін та лінезолід.

Abstract. The aim of the study was to investigatethe changes in immuno-metabolic homeostasis in the management of a new case of destructive forms of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis with the use of individual chemotherapy regimens. In patients with new cases of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis before treatment, Tcell immunodeficiency was found, with a significant decrease in the level of T-helpers (2,0 times against control, and revealed a hypersensitivity reaction of the first type with increasing levels of CD23 + (2.5 times relative to control group) and pronounced activation of the humoral and killer parts of the immune system. According to the results of a comprehensive clinical immunological examination of patients with new cases of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis after the intensive phase of treatment revealed activation of the T-cell immune system due to increased levels of T-suppressors, especially in the group of patients who received chemotherapy bedaquiline and linezolid.