Виявлення первинних біохімічних порушень у пацієнтів із псоріатичною хворобою і взаємопов’язаних із цим змін показників за наявності обмінних та запальних станів має важливе значення для прогнозування динамічного розвитку патологічного процесу та вибору персоніфікованого лікування для хворого.
Мета роботи — виявити порушення та визначити взаємозв’язок основних показників білкового, жирового, вуглеводного та пігментного обміну, а також вивчити особливості запальних процесів у хворих на псоріаз залежно від клінічного перебігу дерматозу.
Матеріали та методи. Проаналізовано результати клінічних та лабораторних обстежень 62 хворих на псоріаз залежно від їхнього віку, статі, поширеності та типу висипань на шкірі, а також клінічної форми захворювання. Для біохімічних досліджень послуговувались відповідними наборами реактивів. З метою виявлення можливого взаємозв’яз ку показників біохімічного аналізу крові вираховано коефіцієнт кореляції, який визначає характер зв’язку між показниками, що вивчали.
Результати та обговорення. Аналіз результатів обстеження хворих на псоріаз засвідчив, що тригерними чинниками псоріатичної хвороби найчастіше були мікробно-вірусні асоціації, стресові фактори та генетична схильність, що узгоджується з даними літератури. Частіше реєстрували псоріаз з тривалістю захворювання до 5 років, що мав рецидивний перебіг за обмеженої форми у прогресуючій стадії, а поширений діагностували здебільшого в стаціонарній стадії. У переважної більшості обстежених різного віку виявлено метаболічні зміни, серед них порушення низки показників білкового, ліпідного, вуглеводного та пігментного обміну. Вираженість відповідних змін корелювала з поширеністю шкірного псоріатичного процесу, тривалістю дерматозу, а також із патологією деяких внутрішніх
органів, зокрема травного тракту, гепатобіліарної та серцево-судинної систем, що свідчить про наявність системних порушень в організмі хворих на псоріаз.
Висновки. Встановлення незалежних механізмів між деякими змінами показників обмінних процесів при псоріазі має теоретичне і практичне значення в дерматології та передбачає застосування лікарських засобів для усунення виявлених порушень і визначення можливості відновлення корелятивних зв’язків, що сприятиме досягненню клініко-профілактичного ефекту.
УДК 616.517-02: 616.72-002]-078.73-079.44
Psoriasis is a life-long chronic autoimmune disease characterized by thick scaly skin lesions and often associated with severe arthritis. At the present stage, psoriasis is considered to be a systemic disease that affects not only skin but also joints of patients and is accompanied by possible development of typical comorbid states (cardiovascular pathology, chronic inflammatory intestinal canal diseases, and metabolic syndrome).
Objective — to improve the diagnosis of arthropathic psoriasis (AP) taking into account some of the most important indicators of the immune-endocrine system and features of the disease course to specify their role in the pathogenesis of the disease and to develop the system of integrated therapy.
Materials and methods. A total of 178 AP patients have been systematically examined that had varying severity of process development, generalization and intensity of skin and osseous-articular apparatus damage, the presence of associated pathology. Additional instrumental studies, determination of biochemical, serological parameters and an assessment of stress-induced immune-endocrine system have been conducted in AP patients. The content of trigger cytokines (IL-1, IL-8, IL-17, IL-22) in blood serum, stress hormones (ACTH, cortisol), cellular and humoral immunity condition (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD22+, IgM and IgG levels) have been studied.
Results and discussion. The clinical course and characteristic features of AP instrumental tests are extremely versatile. Regardless of the disease duration period, we have detected in blood serum of AP patients probable decrease in parameters of cellular immunity (CD3+, CD4+, CD8+-fraction of T-lymphocytes, CD22+-fraction of B-lymphocytes) and compensatory increase in CD16+ of T-cells, decrease in parameters of cytokines (IL-1, IL-8, IL- 17, IL-22), stress hormones (cortisol, immunoglobulins IgM, IgG, and CIC), which indicates tension of their stress-induced mechanisms even despite occasional clinical stabilization of skin and articular process. We have offered and tested regiments to treat AP patients, which involve differential application within the integrated therapy of nonsteroidal anti-inflammatory medications (etoricoxib 30—60 mg 1 time daily/diclofenac 75 mg daily), diseasemodifying medications (sulfasalazine ЕН from 500 mg to 2 g daily/methotrexate 7.5—10 mg/week), lyophilised dialysate of leukocytes.
Conclusions. The analysis of specific features of the AP clinical course and data of integrated studies allows identifying the probability of manifestation or persistence of the pathological psoriatic articular process. The improvement of AP patients diagnostics taking into account some of the most important indicators of the immune-endocrine system and specifics of the disease course contributed to the improved therapy and mended quality of life of patients.
BACKGROUND: A decrease in the incidence of syphilis has been observed in the world and in Ukraine in recent years. At the same time, an increase in cases of neurosyphilis is recorded. Diagnosis of neurosyphilis is quite difficult and based on the correct interpretation of the complex of various diagnostic tests.
OBJECTIVES: The paper is aimed to determine diagnostic potential of treponemal tests (TTs) and evaluate effectiveness of Treponema pallidum immunoblot (TPI) while research on cerebrospinal fluid (CSF) in differential diagnosis of neurosyphilis.
MATERIALS AND METHODS: The research object was CSF of patients with late forms of syphilis. The regulated serological and immunological methods in accordance with current guidelines and orders of the Ministry of Healthcare of Ukraine were used for laboratory diagnosis of neurosyphilis: Enzyme immunoassays (EIA), fluorescent treponemal antibody (FTA), T. pallidum hemagglutination assay (TPHA), and TPI.
RESULTS: Effectiveness of TTs in the diagnosis of neurosyphilis while research on 23 samples of CSF was carried out by the following methods: EIA (Immunoglobulin [Ig]M + IgG), FTA, andTPHA. The above-mentioned TTs used in serological diagnosis of CSF do not always meet the problem of confirming neurosyphilis diagnosis. According to these investigations, both positive and false positive results were obtained. In order to verify the diagnosis, a study on positive and false positive samples of CSF by TPI method was carried out. Positive results were obtained in 13 samples with the established duration of the disease.
CONCLUSIONS: TPI is an optimal treponemal immunological method of examination of CSF to diagnose neurosyphilis with a high degree of reliability. The use of TPI while research on CSF makes it possible to verify the diagnosis of neurosyphilis by differentiated detection of antibodies to the most immunogenic antigens of T. pallidum eliminating the subjective factor of the reaction and simplifies diagnostic procedure.
A capability for effective tissue reparation is a living requirement for all multicellular organisms. Bone exits as a precisely orchestrated balance of bioactivities of bone forming osteoblasts and bone resorbing osteoclasts. The main feature of osteoblasts is their capability to produce massive
extracellular matrix enriched with calcium phosphate minerals. Hydroxyapatite and its composites represent the most common form of bone mineral providing mechanical strength and significant osteoinductive properties. Herein, hydroxyapatite and fluorapatite functionalized composite scaffolds based on electrospun polycaprolactone have been successfully fabricated. Physicochemical properties, biocompatibility and osteoinductivity of generated matrices have been validated. Both the hydroxyapatite and fluorapatite containing polycaprolactone composite scaffolds demonstrated good biocompatibility towards mesenchymal stem cells. Moreover, the presence of both hydroxyapatite and fluorapatite nanoparticles increased scaffolds’ wettability. Furthermore, incorporation of fluorapatite nanoparticles enhanced the ability of the composite scaffolds to interact and support
the mesenchymal stem cells attachment to their surfaces as compared to hydroxyapatite enriched composite scaffolds. The study of osteoinductive properties showed the capacity of fluorapatite and hydroxyapatite containing composite scaffolds to potentiate the stimulation of early stages of
mesenchymal stem cells’ osteoblast differentiation. Therefore, polycaprolactone based composite scaffolds functionalized with fluorapatite nanoparticles generates a promising platform for future bone tissue engineering applications.
УДК 616.988:578.834-06-053.2
Мультисистемний запальний синдром, асоційований із COVID-19 у дітей, є актуальною проблемою сьогодення. Мета роботи – ознайомити з особливостями перебігу та тактикою ведення пацієнтів дитячого віку із мультисистемним запальним синдромом, асоційованим із COVID-19 (MIS-C), проілюструвати власними клінічними спостереженнями. Матеріали і методи. Конкретні клінічні випадки з оцінкою клінічних симптомів, лабораторних показників, результатів додаткових обстежень та їх динаміки. Результати. Проаналізовано клінічні випадки, визначено особливості перебігу, складності діагностики, результати лікування. Висновки. MIS-C є складною клінічною проблемою, вимагає мультидисциплінарного підходу в питаннях діагностики та лікування.