УДК 616.12-008.313-085.222

Мета  роботи  –  підсумувати  світовий  досвід  використання  ранолазину  при  фібриляції  передсердь  та  про-демонструвати  власні  клінічні  результати  терапії  ранолазином  у  поєднанні  з  аміодароном  для  усунення  паро-ксизму  фібриляції  передсердь.  Ранолазин  –  це  похідне  піперазину,  що  рекомендується  як  додаткова  терапія  для пацієнтів із хронічним коронарним синдромом та неконтрольованими симптомами або непереносимістю стандартних  антиангінальних  препаратів  першої  лінії.  Пізніше  було  показано,  що  він  зменшує  проаритмічні  субстрати  та  тригери  аритмії,  можливо,  надаючи  подвійний  захист  від  фібриляції  передсердь.  Проведені  за  останні роки дослідження довели ефективність і безпечність використання ранолазину в профілактиці рециди-вів фібриляції передсердь у пацієнтів із хронічним коронарним синдромом. У статті також продемонстровано власний клінічний досвід авторів щодо використання ранолазину додатково до інфузійної терапії аміодароном для усунення пароксизмів фібриляції передсердь.

УДК 616.12-008.331.1- 085.225.2:061.231(083.13

Підходи до діагностики та цільових рівнів артеріального тиску (АТ) у пацієнтів із артеріальною гіпертензією (АГ) в Україні, країнах Європи та США мають свої особливості, ключові з яких — критерії встановлення діагнозу та цільові рівні АТ. При веденні пацієнтів із підвищеним АТ необхідно керуватися факторами ризику. В Європі та Україні для оцінки 10-річного ризику фатальних та нефатальних серцево-судинних ускладнень у людей віком 40–69 років слід використовувати шкалу SCORE2, а віком 70 років і старше — SCORE2-ОР. Американські експерти запровадили нову шкалу оцінки ризику — PREVENT. Препаратами 1-ї лінії для лікування АГ залишаються інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту або сартани, до яких додають або антагоністи кальцію, або діуретики. Блокатори β-адренорецепторів вивели з препаратів 1-ї лінії для лікування АГ. Усі настанови з АГ рекомендують надавати перевагу фіксованій комбінації, оскільки вона дозволяє швидше та ефективніше досягти цільових показників АТ.

УДК: 616.34:616.8.615]-07-08

Функціональні гастроінтестинальні розлади (ФГІР) є однією з найпоширеніших причин хронічних симптомів із боку шлунково-кишкового тракту, що формуються внаслідок складної взаємодії нейрогуморальних, моторних, імунних і психосоціальних механізмів та суттєво знижують якість життя пацієнтів. У сучасних умовах війни, тривалого хронічного стресу, тривожних і депресивних розладів роль психосоціальних чинників у розвитку та персистуванні ФГІР істотно зростає, що призводить до погіршення якості життя, зростання рівня звернень по медичну допомогу й поліпрагмазії.

Сучасний підхід до діагностики та лікування ФГІР ґрунтується набіопсихосоціальній моделі та передбачає мульти-дисциплінарну тактику ведення пацієнтів. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям, розглядається як один із ключових клінічних показників ефективності лікування. Римські критерії IV є важливим інструментом стандартизації діагностики, однак у клінічній практиці потребують індивідуалізованого застосування з урахуванням психосоціальних особливостей пацієнта.

Розроблено на платформі C# (.NET Framework 5.0), що забезпечує високу гнучкість у роботі, програму для виконання операцій (додавання, множення, піднесення до степеня великого натурального числа, знаходження оберненого відносно множення) над елементами розширених скінченних полів та загальних лінійних груп над такими полями. Загальна лінійна група є однією з відомих неабелевих груп, застосування якої активно вивчають в області постквантової криптографії. Використовуючи вказані операції, реалізовано низку криптографічних примітивів: загальновідомі протоколи ДіфіХелмана, Стікеля узгодження таємного ключа й недавно запропоновані узагальнення протоколу Лізами-Ромеро та асиметричної криптосистеми Канвал-Алі. Програма дозволяє досліджувати особливості відомих та перевірку нових криптографічних примітивів. Застосовуючи її, підтверджено достовірність двох згаданих нових примітивів для різних значень параметрів.