The aim: To study the rate of detection of specific periodontopathogenic microbiota in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) and coronary artery disease (CAD) and assessment of the risk of periodontal pathogens in the development of CAD.
Materials and methods: A microbiological study of the content of periodontal pockets was carried out in 64 patients with CGP and CAD of the study group (mean age – 56.9±7.9 years) and 20 patients of the comparison group (mean age – 45.2±11,8 years) who were not burdened with CAD.
Results: It was established that in patients with CGP and CAD the following periodontal pathogens were found more frequently than in the comparison group: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (56.3±6.20% vs 25.0±9.68%; p=0.01), Prevotella intermedia (54.7±6.22% vs. 20.0±8.94%; p=0.01), and Fusobacterium spp. (34.4±5.94 vs. 10.0±6.71%; p=0.04). The increase in the percentage of the association of the periodontal pathogens was revealed in patients with CAD, which increased with the severity of the pathological process in periodontal tissues. The results of the study indicate the association of A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, Fusobacterium spp. with CAD: A. actinomycetemcomitans:
OR=3.86 (95% CI: 1.25-11.90), p=0.015; P. intermedia: OR=4.83 (95% CI: 1.45-16.05), p=0.007; Fusobacterium spp.: OR=4.71 (95% CI: 1.00-22.20), p=0.035.
Conclusions: Analysis of the microbiological study indicates a high rate of detection of specific periodontal pathogens in patients with CGP and CAD. It can be assumed that the presence of such periodontal pathogens as A. actinomycetemcomitans, P. intermedia, Fusobacterium spp., significantly increases the risk of CAD
УДК 616.126-002:616.12-007:616.31-053.2-07-08
Здоров’я ротової порожнини та серцево-судинної системи тісно пов’язані. Бактерії з ротової порожнини можуть потрапити до серця з кровоплином та cпричинити інфекційний ендокардит (ІЕ). Діти зі штучними клапанами або штучним матеріалом, що застосовується для пластики внутрішньосерцевих аномалій, та з ціанотичними вродженими вадами серця (ВВС) особливо вразливі.
Мета – узагальнити дані літератури щодо необхідності профілактики інфекційного ендокардиту в дітей здорових та в дітей із ВВС перед стоматологічним втручанням; визначити, чи слід рутинно призначати антибіотикотерапію з профілактичною метою дітям без ВВС і дітям із коригованими та некоригованими ВВС.
Важливо розуміти, чому ІЕ уражує саме клапани. Бактерії розносяться з плином крові під час бактеріємії та осідають на клапанах із негладкою поверхнею (протезованих або анатомічно змінених). Особливість кровопостачання клапанів та індивідуальний стан імунної системи пацієнта визначають труднощі боротьби з інфекцією.
За літературними даними, діти з ВВС мають вищий ризик розвитку карієсу у зв’язку з недостатньою мінералізацією емалі молочних зубів, зниженою сатурацією, а кардіологічні препарати, застосовувані такими дітьми, зменшують салівацію, відтак підвищують ризик виникнення карієсу.
Діти з ВВС і незадовільним станом здоров’я ротової порожнини мають високий ризик розвитку оральної бактеріємії та більший ризик розвитку ІЕ порівняно з дітьми з ВВС та задовільним станом здоров’я ротової порожнини. Науковці дійшли висновку, що насправді накопичувальна бактеріємія низького ступеня пов’язана зі щоденним чищенням зубів, флошенням та жуванням і значно частіше спричиняють ІЕ порівняно з одноразовим стоматологічним втручанням. Відтак зроблено висновок, що підтримка оптимального здоров’я ротової порожнини відіграє значно важливішу роль для зниження частоти ІЕ, ніж рутинна антибіотикопрофілактика при усіх стоматологічних втручаннях.
Висновки. Отже, усім дітям незалежно від віку й супутньої патології потрібно проводити індивідуальну і професійну гігієну та лікувати зуби. Карієс зубів та його ускладнення, а також пародонтит – це потенційне джерело бактеріємії, що загрожує розвитком ІЕ, а ІЕ – це сепсис із фокусом у серці.
Усім дітям незалежно від віку та супутньої патології слід проводити індивідуальну й професійну гігієну та лікування зубів. Карієс зубів та його ускладнення, а також пародонтит – це потенційне джерело бактеріємії, що загрожує розвитком ІЕ, а ІЕ – це сепсис із фокусом у серці.
Дітям, які не входять до групи ризику розвитку ІЕ, не слід призначати рутинно антибіотикотерапію з профілактичною метою. Натомість діти з коригованими та некоригованими ВВС становлять групу підвищеного ризику розвитку ІЕ, відтак потребують профілактичної антибіотикотерапії під час і після стоматологічних маніпуляцій.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів
The health of the oral
and cardiovascular system are closely related. Bacteria from the oral cavity can enter the bloodstream and cause infectious endocarditis (IE). Children with artificial valves or artificial material used during surgical procedures and cyanotic congenital heart defects (CHD) are particularly vulnerable.
Purpose – to summarize literature data on the need of prevention of IE in healthy children and in children with CHD before dental interventions; to determine whether prophylactic antibiotic therapy should be routinely prescribed to children without CHD and children with corrected and uncorrected CHD.
It is important to understand why IE affects particularly the valves. Bacteria spread with the blood stream and settle down on valves with a rough surface (prosthetic or anatomically altered). The peculiarity of the blood supply to the valves and the individual state of the patient's immune system determine the difficulty of fighting against the infection.
According to the literature data, children with CHD are at greater risk of developing caries due to insufficient mineralization of primary tooth enamel, reduced saturation, and cardiac medications they take reduce salivation, thus increasing the risk of caries.
Children with CHD and poor oral health have a high risk of developing oral bacteraemia and a greater risk of developing IE compared to children CHD and satisfactory oral health. Scientists concluded that, in fact, low-grade accumulative bacteremia is associated with daily brushing, flossing and chewing and is much more likely to cause IE compared to a one-time dental intervention.
Therefore, it is concluded that maintaining optimal oral health plays a much more important role in reducing the frequency of IE than routine antibiotic prophylaxis for all dental interventions.
Conclusions. Individual and professional hygiene and dental treatment should be carried out routinely for all children, regardless of age and concomitant pathology. Dental caries and its complications, as well as periodontitis serve as a potential source of bacteremia that threatens by the development of IE, which is simply – sepsis with a focus in the heart.
Children who are not at risk of developing IE should not be routinely prescribed prophylactic antibiotic therapy. Instead, children with corrected and uncorrected CHD are at increased risk of developing IE and therefore require prophylactic antibiotic therapy during and after dental procedures.
No conflict of interests was declared by the authors.
УДК: 616.311.2+616.314.17-008.6)]-002-085.46.014.47
Найпоширенішим і найбільш універсальним методом лікування пародонтита є кюретаж пародонтальної кишені і згладжування поверхні кореня (SRP), після проведення яких важливо попередити повторне інфікування кишені. Із цією метою призначають антибіотики та інші антимікробні препарати. Упродовж багатьох років пародонтологи застосовували системне введення високих доз антибіотиків під час і після завершення SRP для того, щоб досягнути потрібної концентрації препарату в ясенній рідині. Така тактика нерідко призводила до виникнення органічних ускладнень. В останні роки набула поширення методика введення антимікробних засобів, іммобілізованих на природних чи синтетичних полімерах безпосередньо в пародонтальну кишеню. Такі композиції повільно розчиняються на місці й вивільняють потрібний лікарський середник протягом тривалого часу. У дослідженні проведено аналіз публікацій останніх років, присвячених використанню систем контрольованого виділення ліків, що вводяться в пародонтальну кишеню. Проаналізовані найпоширеніші проблеми, які можуть виникнути під час застосування даного методу лікування. Указано переваги та недоліки використання таких систем. Розглянуто показання та протипоказання для використання систем контрольованого введення ліків, наводяться дані про їх порівняльну клінічну ефективність. Описано основні лікарські форми засобів, які використовуються для введення в пародонтальну кишеню, перелічуються препарати, що зареєстровані та продаються в Україні, та дані про їх терапевтичну ефективність. У роботі також розглянуто майбутні перспективи застосування даного метода в пародонтології.
Ключові слова: лікування пародонтита, системи контрольованого виділення ліків, стоматологічні гелі та плівки.
The shrinkage of water resources, as well as the deterioration of its quality as a result of industrial human activities, requires a comprehensive approach relative to its protection. Advanced oxidation processes show high potential for the degradation of organic pollutants in water
and wastewater. TiO2 is the most popular photocatalyst because of its oxidizing ability, chemical stability and low cost. The major drawback of using it in powdered form is the difficulty of separation from the reaction mixture. The solution to this problem may be immobilization on a support (glass beads, molecular sieves, etc.). In order to avoid these difficulties, the authors propose to prepare a catalyst as a titanium plate covered with an oxide layer obtained with laser treatment. (2) Methods: In the present work, we generated titanium oxide structures using a cheap and fast method based on femtosecond laser pulses. The structurized plates were tested in the reaction of methylene blue (MB) degradation under UVA irradiation (365 nm). The photocatalytic activity and kinetic properties for the degradation of MB are provided. (3) Results: Studies of X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscopy (SEM) confirm a titanium oxide layer with laser-induced generated structures
that are called “spikes” and “herringbones”. The structurized plates were effective photocatalysts, and their activity depends on the structure of the oxide layer (spike and herringbone). (4) Conclusions: The immobilization of the catalyst on a solid support can be performed in a fast and reproducible manner by using the technique of laser ablation. The layers obtained with this method have been shown to have catalytic properties.
Keywords: femtosecond laser processing self-organized microstructures; herringbone structure; engineered materials; photocatalysis; waste water treatment
A capability for effective tissue reparation is a living requirement for all multicellular organisms. Bone exits as a precisely orchestrated balance of bioactivities of bone forming osteoblasts and bone resorbing osteoclasts. The main feature of osteoblasts is their capability to produce massive
extracellular matrix enriched with calcium phosphate minerals. Hydroxyapatite and its composites represent the most common form of bone mineral providing mechanical strength and significant osteoinductive properties. Herein, hydroxyapatite and fluorapatite functionalized composite scaffolds based on electrospun polycaprolactone have been successfully fabricated. Physicochemical properties, biocompatibility and osteoinductivity of generated matrices have been validated. Both the hydroxyapatite and fluorapatite containing polycaprolactone composite scaffolds demonstrated good biocompatibility towards mesenchymal stem cells. Moreover, the presence of both hydroxyapatite and fluorapatite nanoparticles increased scaffolds’ wettability. Furthermore, incorporation of fluorapatite nanoparticles enhanced the ability of the composite scaffolds to interact and support
the mesenchymal stem cells attachment to their surfaces as compared to hydroxyapatite enriched composite scaffolds. The study of osteoinductive properties showed the capacity of fluorapatite and hydroxyapatite containing composite scaffolds to potentiate the stimulation of early stages of
mesenchymal stem cells’ osteoblast differentiation. Therefore, polycaprolactone based composite scaffolds functionalized with fluorapatite nanoparticles generates a promising platform for future bone tissue engineering applications.