Introduction Ukraine's health and trauma system has been detrimentally impacted since the start of the Russian invasion in February 2022. Use of telemedicine became critical to providing timely medical care. As such, the aim of this study was to describe telemedicine's use in the health and trauma system of Ukraine following the full-scale invasion. Methods We conducted qualitative key informant interviews with military and civilian health care workers using an expanded version of the Global Trauma System Evaluation Tool which had components focusing on telemedicine use. Thematic content analysis was used to derive key telemedicine themes from interviews. Results We conducted 36 key informant interviews. Most respondents described using telemedicine through informal means of communication such as messaging apps to meet patient care needs. Concerns and challenges with use of telemedicine included weapons targeting, internet connections and safety of communications from Russian hackers. A unified system for telemedicine would greatly improve use in country both during and post conflict. Discussion Telemedicine use has rapidly increased in Ukraine during the current conflict particularly in the scope of providing trauma care when numerous specialties are needed. Development of a unified, secure telemedicine system with mechanisms for integrating multinational medical support would aid in providing swift medical care to persons injured in the conflict or unable to access a specialty provider in their proximity.

Introduction. Vitamin D deficiency is currently considered a global epidemic. Recent data highlight its pivotal role in the d of metabolic disorders, including obesity in children and adolescents.

The functionality of redox metabolism is frequently named as an important contributor to the processes of aging and anti-aging. Excessive activation of free radical reactions accompanied by the inability of the antioxidant defense (AOD) mechanisms to control the flow of the reactive oxygen species (ROS) leads to the persistence of oxidative stress, hypoxia, impaired mitochondrial energy function and reduced ATP potential. From a long-term perspective, such changes contribute to the development of chronic diseases and facilitate aging. In turn, preconditioning of a biosystem with small doses of stressful stimuli might cause mobilization of the mechanisms of AOD and control an excessive flow of ROS, which supports optimal functioning of the redox reactions. Those mechanisms are of crucial importance for anti-aging and are also known as a eustress or hormetic response. To ensure continuous support of mild pro-oxidant activity in a metabolic system, close monitoring and timely corrections preventing the development of excessive ROS production are required. The paper introduces the potential of heart rate variability (HRV) as a biomarker of functional and metabolic reserves and a tool to measure stress resilience during aging. The practical approaches to interpretation of HRV are provided based on total power, changes in total power in response to an orthostatic test and activities of all spectral components. It is suggested that the complex of those parameters can reflect the
depth of oxidative stress and may be used to guide lifestyle interventions and promote active longevity.

УДК: 61-579-663.1

Нозокоміальні інфекції (НКІ), або інфекції пов’язані з наданням медичної допомоги, – це інфекції, які виникають у пацієнтів під час надання медичної допомоги в стаціонарних або інших лікувально-профілактичних закладах. Згідно з офіційними даними щороку в Україні реєструють 5-7 тисяч випадків НКІ, але деякі експерти вважають, що справжня кількість випадків НКІ становить 900 тисяч на рік. Контроль НКІ в реанімаційних відділеннях – це  репрезентативний метод контролю стану НКІ в розвинених країнах. Тому центр профілактики та контролю за хворобами США рекомендує моніторинг НКІ в реанімаційних відділеннях як інструмент зменшення кількості НКІ.

 Мета роботи – дослідити видовий спектр збудників НКІ у двох комунальних клінічних лікувально-профілактичних установах міста.

У дослідження  залучили 105 клінічних матеріалів від 50-ти пацієнтів, які перебували на лікуванні в реанімаційних відділеннях двох клінічних лікарень міста Львова (Львівська обласна клінічна лікарня та Військово-медичний клінічний центр Західного регіону), протягом липня-грудня 2018 року. Було виділено 114 штамів патогенних мікроорганізмів. Діагноз НКІ поставили пацієнтам, які перебували в стаціонарі понад 48 годин після госпіталізації та не мали проявів інфекції на момент поступлення (інфекція сечового каналу (ІСК), інфекція дихальних шляхів (ІДШ), інфекція системи кровообігу (ІК) та інфекція після хірургічного втручання (ІХВ)). Діагноз встановлювали відповідно до клінічних протоколів і критеріїв НКІ Центру контролю та профілактики хвороби США. Збудників виділили й ідентифікували, використовуючи стандартні методи та хромогенні диференційно-діагностичні середовища CHROMID*S.aureusElite, CHROMID*VRE, CHROMID*MRSASMART, CHROMID*CARBASMART, CHROMID* ESBL, CHROMID*OXA-48, CHROMID*Candida (Biomerieux), також набори для біохімічної ідентифікації MIKRO-LA-TESTNEFERMtest24, ENTEROtest24, CANDIDAtest21, STAPHYtest24, STREPTOtest24 (ErbaLacema, Чеська Республіка). Чутливість патогенів до антибіотиків визначали методом Кірбі-Бауера. Мікробний спектр виділених збудників НКІ охоплював: Staphylococcus lentus (22%), Eschrichia coli (22%), Klebsiella pneumoniae subsp.ozaenae (9,8%), Pseudomonas aeruginosa (43,9%),  Klebsiella pneumoniae subsp.pneumonia (8,8%), Srreptococcus spp. (7,0%), Burkholderia pseudomallei (5,3%), Staphylococcus haemolyticus (3,5), Staphylococcus aureus (3,5%). There were several types of HAIs which are rarely founded, such as Staphylococcus lentus, Staphylococcus simulans, Staphylococcus lugdunensis, Aerococcus viridans, Pragia fontium, Aeromonasichthiosmia, Raoultella terrigena, Macrococcus caseolyticus. В еру антибіотиків НКІ залишаються неконтрольованими. Понад 90.0 % випадків НКІ в Україні не реєструються, але варто б було проаналізувати. Важливо пам’ятати це для розробки належної стратегії профілактики або контролю для зменшення частоти НКІ на рівні Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) або на рівні локального закладу охорони здоров’я.

UDC: 615.276:547.789:542.91

Aim. Based of the Knoevenagel condensation reaction the synthesis of new rhodanine-indoline hybrid molecules for screening antibacterial and antifungal activities was accomplished. Methods. Organic synthesis, NMR spectroscopy, pharmacological screening. Results. The reaction between rhodanine-3-propanoic/ethanesulfonic acids and indolecarbaldehydes in the acetic acid provided series of 5-indolylmethylenerhodanine-3-carboxylic/sulfonic acid derivatives. Based on the esterification reaction with methanol in the presence of sulfuric acid, 5-indolylmethylenerhodanine-3-propanic acid was transformed into appropriate ester for further evaluation of antimicrobial activity. The antimicrobial activity screening allowed the identification of compounds with significant effect against Escherichia coli, Staphylococcus lentus and Candida albicans with MIC/MBC/MFC values in the range of 25-50 μg/mL.
Conclusions. The synthesized 5-indolylmethylenerhodanine-3-carboxylic/sulfonic acid derivatives are a convenient platform for the development of new highly active and low-toxic agents as potential drug-like molecules with antimicrobial activity.
K e y w o r d s: synthesis, 2-thioxo-4-thiazolidinone, indolecarbaldehydes, spectral data, antimicrobial activity.