УДК: 614.2:[616.61-036.22](477),,2014-2023"

Мета. Доступність, своєчасність та пацієнтоорієнтованість є одними з основних елементів у забезпеченні якості медичної допомоги, тому метою роботи був аналіз та опрацювання даних епідеміології окремих нозологічних форм хвороб сечостатевої системи як складової процесу покращення якості медичної допомоги урологічним пацієнтам.

Матеріал і методи. У процесі дослідження було проведено ретроспективний аналіз показників госпіталізованої захворюваності окремих неінфекційних нозологічних форм хвороб сечостатевої системи серед населення України за період з 2014 по 2023 роки. Використано статистичні дані Державної служби статистики та дані звітів Міністерства охорони здоров'я України. У роботі застосовано методи системного підходу, структурно-логічного та медико-статистичного аналізу.

Результати й обговорення. За аналізований десятилітній період (2014-2023 роки) абсолютні показники патології сечостатевої системи, а саме: каменів нирок і сечоводів, гострих та хронічних гломерулонефритів, в Україні та переважній більшості її областей мали тенденцію до зниження з 2016 по 2020 роки з поступовим зростанням їх кількості у 2021 - 2023 роках. Значне зниження рівнів госпіталізацій з причини хвороб сечостатевої системи у 2020 році можна пояснити впливом пандемії COVID-19. Приріст кількості госпіталізацій з 2021 року в більшості випадків залишив рівні захворюваності по всіх досліджуваних нозологічних формах нижчими за початкові рівні аналізованого періоду.

Висновки. Дані результати засвідчують, що при збереженій потужності стаціонарів, виникає потреба у покращенні якості надання урологічної допомоги з метою заохочення пацієнта та підвищення конкурентоспроможності закладів охорони здоров'я.

Aim. Accessibility, timeliness, and patient-centered approach are among the main elements in ensuring the quality of medical care; therefore, the aim of the study was to analyze and process epidemiological data on certain nosological entities of genitourinary diseases as a component of improving the quality of medical care for urological patients.

Material and Methods. In the course of the study, a retrospective analysis of the inpatient non-communicable morbidity indicators for certain nosological entities of genitourinary diseases among the population of Ukraine was conducted for the period from 2014 to 2023. Statistical data from the State Statistics Service and reports of the Ministry of Health of Ukraine were used. The study employed methods of a systematic approach, including structural and logical analyses, as well as medical and statistical analyses.

Results and Discussion. Over the analyzed decade (2014-2023), the absolute indicators of genitourinary system pathology, namely: kidney and ureteral stones, acute and chronic glomerulonephritis, in Ukraine and in the majority of its regions showed a tendency to decrease from 2016 to 2020, with a gradual increase in their numbers in 2021-2023. The significant decline in hospitalization rates due to genitourinary diseases in 2020 can be explained by the impact of the COVID-19 pandemic. The increase in the number of hospitalizations from 2021 in most cases left the morbidity rates for all studied nosological entities lower than the initial levels of the analyzed period.

Conclusions. These results confirm that with the preserved capacity of inpatient facilities, there is a need to improve the quality of urological care in order to encourage patients and increase the competitiveness of healthcare facilities.

Introduction. Soluble suppression of tumorigenicity 2 (sST2) and galectin-3 are considered markers of myocardial hypertrophy and fibrosis. Changes in their concentrations are observed in cardiovascular diseases, including arterial hypertension.

The aim. To determine threshold values of hypertrophy and fibrosis biomarkers, namely sST2 and galectin-3, in patients with arterial hypertension.

Materials and methods. A prospective study was conducted on 82 patients with arterial hypertension (AH). Patients were stratified into two groups based on left ventricular mass index (LVMI) values: Group 1 with left ventricular hypertrophy (LVMI > 115 g/m² for men and 90 g/m² for women, n=33) and Group 2 with normal LVMI values (n=27).

Results. Patients with left ventricular hypertrophy exhibited significantly elevated sST2 and galectin-3 levels. Direct correlations were observed between LVMI and sST2 values (r=0.6397; p=0.000) and galectin-3 (r=0.5113; p=0.001). Both biomarkers correlated with various cardiac parameters, including interventricular septal thickness at end-diastole, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, and posterior wall thickness at end-diastole (specifically with sST2). With a selected sST2 value of 17.0 ng/ml, the diagnostic method demonstrated 88.33% accuracy, 92.59% specificity, 93.3% positive predictive value, and 83.33% negative predictive value for hypertrophy. At the chosen galectin-3 level of 29.0 ng/ml, the proposed method achieved 72.22% accuracy, 73.68% sensitivity, 70.59% specificity, 73.68% positive predictive value, and 70.59% negative predictive value.

In conclusion, measuring sST2 and galectin-3 biomarkers facilitates the evaluation of left ventricular hypertrophy, serving as an additional tool in assessing cardiac dysfunction and indicating diverse developmental pathways.

УДК 616-001.18/.19:612.56:612.115

Вступ. Значна поширеність холодових уражень, недостатня ефективність запобігання та лікування гострої холодової травми зумовлюють актуальність пошуку нових фригопротекторів, з-поміж яких значну роль відіграють протизапальні засоби. За попередніми даними, високу протизапальну активність проявляють представники нового класу сполук – похідних 5,7-діацил-3-H(алкіл)-6-арил-5Н-[1,2,4]тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазину, що може бути предиктором фригопротекторної активності.

Мета дослідження – виконати скринінг низки найактивніших сполук на фригопротекторні властивості на моделі гострого загального охолодження (ГЗО) та поглиблено дослідити сполуку-лідера за критеріями впливу на температуру тіла, стан системи гемостазу, низку показників запального каскаду та NO-синтазу.

Методи дослідження. Експерименти виконано на білих нелінійних мишах та щурах-самцях. Для скринінгу на фригопротекторну активність на мишах взято три похідні 5,7-діацил-3-H(алкіл)-6-арил-5Н-[1,2,4]тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазину (лабораторні шифри: IFT-180, IFT-247, IFT-251). Сполуки в дозі 25 мг/кг та препарат порівняння диклофенак натрію (14 мг/кг) вводили внутрішньошлунково за 60 хв до холодової експозиції тварин при -18 °С. Визначали час життя мишей. У поглибленому дослідженні на моделі ГЗО (експозиція 2 год при -18 °С) з’ясовували вплив сполуки-лідера (IFT-247) в дозі 18 мг/кг та препарату порівняння диклофенаку натрію (7 мг/кг) на ректальну температуру щурів. У найгостріший період холодової травми визначали вплив зазначеної сполуки на показники системи гемостазу. В печінці визначали вміст низки маркерів запалення з використанням видоспецифічних наборів.

Результати й обговорення. За результатами скринінгу трьох похідних 5,7-діацил-3-H(алкіл)-6-арил-5Н-[1,2,4]тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазину, фригопротекторна активність не є загальною ознакою сполук цього ряду. Досліджено, що потужні фригопротекторні властивості на рівні препарату порівняння диклофенаку натрію проявляє лише сполука IFT-247, яка статистично значуще збільшує час життя мишей із моделлю ГЗО на рівні диклофенаку натрію. У щурів сполука IFT-247 зменшує ступінь гіпотермії за двогодинної експозиції при -18 °С (15 мг/кг), не поступаючись референс-препарату. В н D-. IFT-247 4, ;  IL1- TNF- айгостріший період холодової травми в щурів досліджувана сполука запобігає розвитку ДВЗ-синдрому і тромбозу, знижуючи вміст D-димеру та фібриногену в сироватці крові й нормалізуючи підвищений тромбіновий час на рівні диклофенаку натрію. Сполука IFT-247 при ГЗО пригнічує розвиток системної запальної реакції: попереджує збільшення вмісту лейкотриєну В4 і тотальних лейкотриєнів, поступаючись за цією властивістю диклофенаку; подібно до референс-препарату значно зменшує до субнормального рівня вміст IL1-β та до нормального – TNF-α без впливу на IL-6 і на зменшений вміст протизапальних цитокінів – IL-4 й IL-10, нормалізує збільшене співвідношення про- та протизапальних цитокінів.

Висновки. Встановлено, що (1-(5-ацетил-3-метил-6-феніл-5H-[1,2,4]тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазин-7-іл)-етанон) проявляє властивості перспективного фригопротектора, що потребує подальшого дослідження.

As a result of severe injuries and post-traumatic stress disorder, sexual dysfunction and fertility disorders are among the complications men experience. The mechanisms of the effects of combat trauma are complex and include an imbalance of the immune system, which leads to severe inflammatory reactions and other immunomodifying effects after injury. An early r e sponse to an acute inflammatory injury, such as wound healing, is the production of nitric oxide (NO) as a result of L-arginine metabolism. NO is an important regulator of cellular functions throughout the wound healing process, stimulating fibroblasts to produce collagen, promoting matrix deposition, remodeling, and angiogenesis. However, insufficient or excessive NO synthesis negatively affects wound healing. The aim of the study was to investigate the prognostic power of arginase activity parameters and individual NO synthase isoforms as potential biomarkers of nitrosative stress in men with combat trauma. The study e x amined 68 men with combat trauma, including 42 men aged 20 – 39 years and 26 men aged 40 – 53 years. Criteria for inclusion in the control groups: 30 healthy men aged 20 – 39 years and 18 men aged 40 – 53 years with normal levels of cNOs, iNOs and arg i nase activity, somatically healthy, without sexual dysfunction. In all groups, the activity of NO synthases and arginase as markers of nitrosative stress was measured spectrophotometrically in blood serum and lymphocyte samples. The prognostic power of the parameters of cNOS, iNOS and arginase activity in the combat trauma and control groups was determined by the receiver opera t ing characteristic curve (ROC curve). Based on the ROC analysis, the threshold value of cNOS activity in blood lymphocytes was determined, which is an integral highly sensitive criterion for unfavorable prognosis in combat trauma. For men aged 20 – 39 years, this figure is ≤37.5 nmol NADPH(H + )/min. mg with a sensitivity of 61.9% and a maximum specificity of 100 . 0 %, while for the group of men aged 40 – 53 years, the cutoff value is ≤38.4 nmol NADPH(H + )/min. mg with a sensitivity of 65. 4 % and a maximum specificity. In the ROC analysis of iNOS activity in lymphocytes of men with combat trauma in relation to healthy men, an excellent model quality was obtained with the maximum area under the ROC curve for patients of both age groups. The lymphocyte arginase activity in the two age groups of men with combat trauma were characterized by the very good diagnostic accuracy of the test. Thus, the parameters of oxidative-nitrosative stress, in particular the activity of constitutive and inducible isoforms of NO synthase and arginase in blood serum and lymphocytes can be potential markers in distinguishing pathological changes in men affected by combat (bullet and shrapnel wounds). The inducible isoform of NO synthase has been shown in studies to be a highly sensitive and highly specific marker regardless of the age of men.

Background: Botulinum toxin type A has become an increasingly used tool in the preoperative management of giant abdominal wall hernias. Its primary objective is to “downstage” the hernia by inducing temporary paralysis of the lateral abdominal wall muscles, thereby increasing their compliance and enabling safer fascial closure. While the muscular and anatomical benefits of this approach are well documented, the potential effects on pulmonary function remain poorly studied, despite the involvement of the targeted muscles in the process of breathing.

Objective: This study aimed to evaluate the impact of botulinum toxin type A on respiratory system function, using spirometry to assess whether any observed changes reflect true improvement, mechanical compensation, or potential impairment.

Methods: This prospective, observational study included 37 patients with large abdominal wall hernias and a Loss of Domain component. All patients received 300 units of botulinum toxin type A injected bilaterally into the external, internal oblique, and transversus abdominis muscles under ultrasound guidance. Spirometry was performed before the injection and again on the day of surgery. Evaluated parameters included forced vital capacity, forced expiratory volume in one second, the ratio of forced expiratory volume to forced vital capacity, peak expiratory flow, maximum mid-expiratory flow, maximal expiratory flow at 75, 50, and 25 percent of forced vital capacity, forced inspiratory vital capacity. Results were analyzed using paired statistical tests with a significance threshold of p < 0.05.

Results: No statistically significant changes were observed in forced vital capacity or forced expiratory volume in one second. However, statistically significant increases were recorded in maximum mid-expiratory flow and maximal expiratory flow at 50 percent of lung volume. Peak expiratory flow showed a trend toward improvement but did not reach statistical significance. These changes appear to reflect altered expiratory dynamics due to increased diaphragmatic excursion, rather than improved ventilation. Forced inspiratory vital capacity decreased slightly. Only two patients reported subjective changes in breathing.

Conclusion: Botulinum toxin type A does not impair core lung volumes but induces mechanical changes that may affect airflow velocity. Standard spirometry may not fully reflect these dynamics, and further investigation is warranted to better understand respiratory outcomes in this patient group.