УДК 614.27:615.11

Мета роботи. Дослідження особливостей сучасного стану відпуску лікарських засобів з аптек та їхніх структурних підрозділів на підставі опитування фармацевтичних фахівців західних областей України.

Матеріали і методи. Нормативне забезпечення відпуску лікарських засобів з аптек та їхніх структурних підрозділів в Україні. Анкета, на яку дали відповідь 141 фармацевтичний фахівець з Івано-Франківської (36,2 %), Львівської (22,0 %), Тернопільської (21,3 %), Закарпатської (7,8 %), Волинської (7,1 %) та Чернівецької (5,6 %) областей. Методи – узагальнення, систематизація, анкетне опитування.

Результати й обговорення. В Україні затверджено 36 протоколів провізора (фармацевта) (протоколи фармацевтичної опіки), більшість (22) – для симптоматичного лікування захворювань. 71 % опитаних фармацевтичних фахівців застосовують у своїй роботі протоколи фармацевтичної опіки частково, 19 % опитаних – повністю, 10 % – не застосовують взагалі. Для 13 із 22 протоколів при симптоматичному лікуванні захворювань опитані фармацевтичні фахівці вважають самостійне встановлення діагнозу пацієнтом проблематичним, найчастіше вказували на протоколи фармацевтичної опіки при порушенні функції жовчного міхура і жовчовивідних шляхів та ферментативній недостатності підшлункової залози (по 34 % респондентів). 80 % опитаних фармацевтичних фахівців відпускають рецептурні лікарські засоби без рецепта, мотивуючи це відсутністю усталеної практики виписування рецептів лікарями (60,2 %), залежністю розміру власної заробітної плати від обсягу продажів (23,0 %), відсутністю чіткого механізму контролю за відпуском рецептурних лікарських засобів (15,0 %). Умови, які б змусили респондентів дотримуватись законодавства в даній сфері, це наявність дієвого контролю за рецептурним відпуском із боку Держлікслужби України або інших органів (80,9 %), загроза звільнення з роботи (39 %), санкції (34 %), відсутність залежності розміру заробітної плати від обсягу продаж (24,1 %), запровадження електронних рецептів на рецептурні лікарські засоби (21,9 %).

Висновок. На основі проведеного опитування 141 фармацевтичного працівника 6 західних областей України встановлено низький рівень знання критеріїв віднесення ЛЗ до таких, що відпускаються без рецепта з аптек; неналежний ступінь ознайомлення респондентів із протоколами фармацевтичної опіки та використання їх у практичній діяльності; проблематичність самостійного встановлення пацієнтом ряду діагнозів, для яких передбачено протоколи симптоматичного лікування; недотримання умов рецептурного відпуску більшістю опитаних.

УДК 615.014.2(477)

Мета роботи. Обґрунтування необхідності розробки та реалізації комплексу нормативно-методологічних рішень, орієнтованих на підвищення стійкості функціонування структурних елементів підсистеми фармацевтичного забезпечення населення і підготовку фармацевтичних фахівців до роботи в екстремальних умовах воєнного стану.
Матеріали і методи. У процесі дослідження використовувались методи спостереження та узагальнення, контент-аналізу, синтезу і формалізації. Предметом дослідження були офіційні джерела інформації, статистичні дані, наукові публікації, законодавчі і нормативні акти, які стосуються фармацевтичної галузі.
Результати й обговорення. У статті проведений аналіз сучасного стану нормативно-правового регулювання фармацевтичного забезпечення населення України в умовах воєнного стану. Обґрунтована необхідність розробки та реалізації комплексу нормативно-методологічних рішень, орієнтованих на підвищення стійкості функціонування аптечних закладів і підготовку фармацевтичних фахівців до роботи в екстремальних умовах воєнного стану шляхом обов’язкового проведення заздалегідь визначених заходів у всіх структурних елементах підсистеми фармацевтичного
забезпечення населення, незалежно від їх форми власності.
Висновки. Проведений аналіз нормативно-правових актів щодо принципів державного управління фармацевтичним забезпеченням населення в умовах воєнного стану свідчить про те, що у них не передбачено заходів, спрямованих на повне і своєчасне фармацевтичне забезпечення постраждалого населення, медичних формувань і лікарняних закладів. Удосконалення чинної підсистеми фармацевтичного забезпечення постраждалого населення в умовах воєнного стану можливе тільки на основі єдиної теоретичної та методичної баз із врахуванням принципів державного управління, шляхом обов’язкового проведення заздалегідь визначених заходів у всіх структурних елементах підсистеми незалежно від форми їх власності. 

УДК: 616.16–002.77–039.54–089–06–053.2

Пурпура Шенляйн–Геноха є системним захворюванням з ураженням дрібних судин шкіри, шлунково-кишкового тракту, нирок і суглобів. Основними клінічними проявами захворювання є геморагічна висипка, абдомінальний больовий синдром, артралгія, нефротичний синдром, а у частини дітей можливе залучення зовнішніх статевих органів. Мета – представити власний досвід лікування трьох дітей із хірургічними ускладненнями пурпури Шенляйн–Геноха. Обстежено трьох дітей з пурпурою Шенляйн–Геноха, зокрема, двох дітей із тонко-тонкокишковою інвагінацією (обидва віком 3 роки) та одного пацієнта віком 4 роки із синдромом «гострої калитки». Шлунково-кишкові прояви можуть виникати в більшості пацієнтів із пурпурою Шенляйн–Геноха, а інвагінація є найчастішим ускладненням, яке потребує невідкладної допомоги. Характерне висипання на шкірі з’являється після больового абдомінального синдрому, а ультрасонографія є основним методом діагностики в цієї категорії пацієнтів. Тонко-тонкокишкова і тонко-товстокишкова інвагінація найчастіші типи інвагінації в дітей із пурпурою Шенляйн–Геноха. Основним методом лікування за тонко-тонкокишкової інвагінації є хірургічне розправлення інвагінату, тоді як при тонко-товстокишковій інвагінації можливе застосування нехірургічних методів. Окрім типових проявів пурпури Шенляйн–Геноха, у частини дітей можливе ураження калитки, яке виникає після появи висипання на шкірі, і зрідка зумовлене запальними змінами або перекрутом яєчка або його придатка. Вважається, що клінічний перебіг пурпури Шенляйн–Геноха в пацієнтів, у яких до процесу залучена калитка, тяжчий порівняно з тими, у кого є абдомінальні ускладнення, що співпадає з нашим спостереженням.

Introduction. Telepharmacy is a promising area of providing pharmaceutical assistance, it is actively developing in Ukraine, therefore the subject of our research was the websites of pharmacies and services that provide electronic trade in medicinal products and have an informational component. Material & methods. We used the methods of system approach, analysis, synthesis, comparison, generalization, content analysis (content
analysis of web-sites included the study of their structure, information content and ease of use) and the survey method (for conducting the survey we developed a questionnaire consisting of two blocks of questions: social profile of the respondents and questions related to the issues of the
research). The research materials were: normative legal acts regarding the online trade of medicinal products in Ukraine and the European Union, scientific publications on the implementation of telepharmacy as a direction of practical  pharmacy in Ukraine and in the world, websites of
pharmacies and services for the online sale of medicinal products, and the results of our own research. Results & discussion. The study of the websites of domestic pharmacies and services (10 pharmacy websites and two services) showed that, in general, the structure of the websites is concise, navigation and search are convenient, the loading speed is high, and the design is dominated by white, blue and green colors. The websites are characterized by the function of sorting by price and rating, the function of online purchase, discounts for online purchases, as well
as offers of promotional and profitable products, popular brands and "novelties", the option of delivery by mail or courier delivery (5 from 12 sites), a developed network of modern communications (blogs, social media, feedback), the use of own original product classifications and the format of presenting information about medicinal products. To study the practice of using websites, a questionnaire was developed and a pilot survey of pharmacy visitors was conducted (55 people were interviewed). It was found that 65.5% of respondents use the search and reservation of
medicines and medical products; reasons for refusing to use websites are: lack of need (18.2%) and habit (12.7%), as well as skills (9.0%); in the opinion of 69.1% of respondents, the website should provide basic information about medicines (instructions, cost, availability in pharmacies, conditions of promotions); reasons for using websites: convenience (36.4%), economy (12.7%) and all together ("convenient, economical, faster") (38.2%); the website should also include information about the pharmacy schedule (72.7%), pharmacy contacts (70.9%), and a map of the pharmacy network (65.5%); at the moment, the information content on the websites is sufficient (43.6%), while there is a lack of comparative data
on prices (40.0%), a list of additional services (23.6%), and conditions for returning goods (21.8%); 70.9% of respondents have a positive attitude to electronic trade in medicines. Concliusions. Pharmacy websites are actively used by consumers to book and buy medicines, related products of the pharmacy range, as well as to obtain information about them. The results of this study can be used to optimize the operation of sites and expand online services by pharmacies. The prospect of further research consists in studying the possibilities of implementation of
other components of telepharmacy in Ukraine.
Keywords: drug, pharmacy, telepharmacy, pharmacy websites.

УДК [616-053.81+616.314-089.843]:616.311.2-002

Дослідження було присвячено вивченню рівня гігієни порожнини рота у пацієнтів з периімплантитом. У дослідженні взяли участь 67 пацієнтів з периімплантитом у віці від 25 до 55 років. Всім пацієнтам було проведено комплексне обстеження основного захворювання та стоматологічного статусу за єдиною схемою. Стоматологічне обстеження проводилося в умовах стоматологічного кабінету. Дослідження чітко вказує на те, що пацієнти з периімплантитом мають значно вищий рівень зубного нальоту та зубного каменю, про що свідчить на 29 % вищий індекс Silness-Loe, на 32 % вищий показник індексу Stallard порівняно із загальною популяцією та на 15 % вища інтенсивність зубного каменю. Необхідні подальші дослідження для глибшого вивчення механізмів виникнення периімплантиту, вивчення потенційних факторів ризику та розробки цілеспрямованих втручань. Поглиблюючи наше розуміння та лікування периімплантиту, ми можемо значно покращити результати стоматологічного здоров'я та загальну якість життя пацієнтів, які страждають на нього.

Ключові слова: гігієна порожнини рота, здоров'я порожнини рота, імплантати, запальні захворювання, дорослі пацієнти.