УДК 614.3:[69.03:728.1.012]:61

Актуальність. Перед проєктувальниками та адміністрацією закладів охорони здоров’я постає актуальна необхідність обов’язкової адаптації нормативно-технологічної документації України до вимог ISO 14644-1:1999 IDT «Чисті приміщення та пов’язані з ними контрольовані середовища. Частина 1. Класифікація чистоти» стосовно будівництва «чистих приміщень» у проєктах реконструкції хірургічних й акушерських стаціонарів, а сучасні фармацевтичні підприємства не можуть випускати конкурентоспроможну продукцію без впроваджен-ня в технологічний процес «чистих приміщень» на підґрунті нормативів ISO, GMP, GLP – найкращих виробничих та лабораторних практик.Матеріали та методи. Об’єкт дослідження – проєкти реконструкції та капітального ремонту операцій-них хірургічних блоків і пологових залів дитячої кардіохірургії Львівської обласної клінічної лікарні, Львівського обласного перинатального центру та проєкт «Приведення ТФЦ АТ «Галичфарм» до вимог GMP». У процесі екс-пертизи проєктів на базі Львівської філії «Укрдержбудекспертизи» при розгляді проєктної документації оцінено відповідність проєктних матеріалів вимогам ДСТУ ISO 14644-1: 2009 (ISO 14644-1: 1999 ID) та іншим норма-тивно-технічним документам.Результати дослідження. Гігієнічна й санітарно-епідеміологічна експертиза проєктів реконструкції та капі-тального ремонту хірургічних й акушерських стаціонарів, а також технологічного регламенту фармацевтично-го підприємства виявила недоліки, які могли б спричинити підвищення рівня внутрішньолікарняних інфекцій та випуск недоброякісної фармацевтичної продукції. На зауваження були розроблені такі додаткові проєктні пропо-зиції щодо будівництва «чистих приміщень», як використання в пологових й операційних залах та в технологічному процесі АТ «Галичфарм» стельових і стінових сандвіч-панелей, одно- і двостулкових дверних блоків, повітророз-поділювачів з фільтрами тонкого очищення повітря, світильників у герметичному корпусі та іншого обладнання.

Introduction. The designers and the administration of health care institutions face the urgent need to adapt the regulatory and technological documentation of Ukraine to the requirements of ISO 14644-1:1999 IDT «Clean rooms and related controlled environments. Part 1. Classification of cleanliness «for the construction of» clean rooms «in the reconstruction projects of surgical and obstetric hospitals, and modern pharmaceutical companies cannot produce competitive products without the introduction of» clean rooms "in the process of ISO, GMP, GLP – the best production and laboratory practices.Material and methods. The object of research were the projects of reconstruction and overhaul of operating surgical units and maternity wards of the Children’s Cardiac Surgery of the Lviv Regional Clinical Hospital, Lviv Regional Perinatal Center and the project of bringing TFC JSC Halychpharm to GMP requirements. During the examination of projects on the basis of the Lviv branch of Ukrderzhbudexpertiza, the project documentation complied with the requirements of DSTU ISO 14644-1: 2009 (ISO 14644-1: 1999 ID) and other regulatory and technical documents.Results. Hygienic and sanitary-epidemiological examination of projects for reconstruction and overhaul of surgical and obstetric hospitals, as well as technological regulations of the pharmaceutical company revealed shortcomings that could lead to increased levels of nosocomial infections and the production of substandard pharmaceuticals. The following additional project proposals for the construction of «clean rooms» were developed for comment: use of ceiling and wall sandwich panels, single- and double-leaf door units, air distributors with fine air filters in maternity and operating rooms and in the technological process of Halychpharm JSC, luminaires in sealed housing and other equipment.

УДК 616.816-008-441.13:612.015.11]-001.8-092.9

Відомо, що унаслідок систематичного надходження значної кількості етанолу збільшується швидкість утворення і вміст ацетальдегіду в мозку, що є основною причиною алкогольної інтоксикації. Для оцінки ступеня метаболічних порушень при дії етанолу актуальним є визначення міри активації процесів перекисного окиснення ліпідів та збалансованість її системами антиокислювального захисту. Метою даного дослідження було оцінити ефект інтервального гіпоксичного тренування, застосованого на початку 30-денної алкоголізації щурів, на процеси перебігу пероксидних процесів та стан антиоксидантної системи крові та тканин мозку. Отримані дані вказують на перебіг у крові та мозку адаптивних реакцій із залученням як ензиматичних, так і неензиматичних систем антиоксидантного захисту, але всупереч активації окремих ланок антиоксидантної системи, 
вільнорадикальні процеси переважали у тканині мозку. Установлено, що сеанси короткотривалих гіпоксичних впливів на початку хронічного споживання етилового спирту, забезпечують зростання потужності антиоксидантного захисту цих тварин відносно алкоголізованих.

It is known that the rate of formation and the content of acetaldehyde in the brain increases due to the systematic intake of a significant amount of ethanol, which is the main cause of alcohol intoxication. It is important to determine the degree of activation of lipid peroxidation processes and the balance of its antioxidant defense systems while assessing the degree of metabolic disorders under the action of ethanol. The aim of this study was to evaluate the effect of intermittent hypoxic training applied at the beginning of 30-day alcoholization of rats on the peroxide processes and the state of the antioxidant system of blood and brain tissue. The obtained data indicate the course of adaptive reactions in the blood and brain with the involvement of both enzymatic and nonenzymatic systems of antioxidant protection, but despite the activation of certain parts of the antioxidant system, free radical processes prevailed in brain tissue. It was found that sessions of short-term hypoxic effects at the beginning of chronic consumption of ethanol provide an increase in the antioxidant power of these animals relative to alcoholized ones.

Показано, що експертні дії при проведенні ексгумації трупа набувають на сьогоднішній день особливої актуальності. Вони як при проведенні ексгумації трупа, такі при молекулярно-генетичному дослідженні біологічного матеріалу включають підготовчий етап, який передбачає вивчення експертом матеріалів справи, складання плану дій під час ексгумації та визначення слідчим кола осіб для участі у цій слідчій дії; власне дослідження (ексгумацію трупа та проведення його експертизи) та інтерпретацію результатів. Генетично-молекулярні дослідження біологічного матеріалу дають на даний час найбільш точні результати при ідентифікації особи. Ці методи базуються на прямому дослідженні носія спадкової інформації - ДНК. Вони дозволяють визначати мізерну її кількість у біологічному матеріалі, що робить можливим дослідження гнильно змінених і
сильно фрагментованих об’єктів. Про проведену слідчу дію складається протокол, до якого додаються матеріали вимірювання, фотографування, звуко- і відеозапису, плани, схеми, відбитки та зліпки, результати лабораторних досліджень біологічного матеріалу. На основі проведеного аналізу поняття «ексгумація трупа», що широко використовується у юриспруденції, обґрунтовано доцільність його уточнення з врахуванням конкретного місця, звідки проводиться виймання трупа. Проаналізовано процесуальні підстави для проведення ексгумації трупа та роль слідчого і судово-медичного експерта на всіх етапах проведення даної слідчої дії. Констатовано, що підставою для проведення ексгумації трупа є зібрані у справі дані, які зумовлюють необхідність проведення цієї процесуальної дії та прийняття слідчим відповідного рішення.

It is shown that expert actions during the exhumation of a corpse become especially relevant today. They both during the exhumation of the corpse and during the molecular genetic study of biological material include the preparatory stage, which involves the expert's study of the case materials, drawing up an action plan during the exhumation and determining the circle of persons to participate in this investigative action by the investigator; own research (exhumation of the corpse and carrying out its examination) and interpretation of the results. Genetic and molecular studies of biological material currently provide the most accurate results in identifying a person. These methods are based on the direct study of the carrier of hereditary information - DNA. They make it possible to determine its small amount in biological material, which makes it possible to study decayed and highly fragmented objects.
A protocol is drawn up on the investigative action, to which are attached the materials of measurement, photography, sound and video recording, plans, schemes, impressions and casts, the results of laboratory studies of biological material. Based on the analysis of the concept of "exhumation of a corpse", which is widely used in jurisprudence, the expediency of its clarification, taking into account the specific place from where the corpse is removed, is substantiated. The procedural grounds for the exhumation of the corpse and the role of the investigator and forensic medical expert at all stages of this investigative action are analyzed. It was established that the basis for the exhumation of the corpse is the data collected in the case, which make it necessary to carry out this procedural action and make the appropriate decision by the investigator.

УДК: 616-099-036.12-017-008.10-092.9

За умов 30-ти денного введення натрію фториду було проведено дослідження ультраструктурної організації гепатоцитів та синусоїдних гемокапілярів тканин печінки, оскільки відомо, що морфологічний статус відповідних тканин може бути критерієм адекватної структурно-метаболічної основи для перебігу компенсаторно-пристосувальних реакцій при дії різних екстремальних чинників. Вибір тканин печінки мотивувався її виключною роллю у забезпеченні регуляторних, стосовно основних обмінних перетворень, функцій та детоксикаційних властивостей на рівні цілого організму. Виявлено, що унаслідок фтористої інтоксикації ультраструктура гепатоцитів та синусоїдних гемокапілярів тканин печінки, змінена. Зафіксована значна електронна щільність гепатоцитів, що вміщують велику кількість пероксисом, аутофаголізосом, вакуолей, мікроміхурців, ліпопротеїнові краплі великих розмірів. У деяких з цих клітин міститься по два ядра, які заповнені дезорганізованим еухроматином та ядерцями значних розмірів. Жовчні капіляри в окремих випадках є дещо збільшеними та в своїх просвітах вміщують електроннощільні маси. Одночасно зафіксовано утворення в просвіті гемокапілярів гіперагрегатів еритроцитів, преципітатів і коагулятів. Такі особливості у крові гемокапілярів можуть бути відображенням змін у коагуляційно-фібринолітичній системі з переважанням процесів коагуляції при сповільнені обмінного кровотоку, спричиненого фтористою інтоксикацією. Виявлені морфофізіологічні зміни можуть вказувати на неспецифічне порушення постачання кисню до клітин за умов екстремальних впливів. Дезорганізація цитоплазми і ядра та накопичення ліпідних крапель, гранул глікогену може бути результатом мобілізації ліпідних субстратів та пригнічення інсулінзалежних процесів. Підсумовуючи отримані результати можна зробити висновок, що наші результати біохімічних досліджень, опубліковані раніше, відповідають ультраструктурним характеристикам гепатоцитів та синусоїдних гемокапілярів тканини печінки, які вказують на морфологічні зміни задіяних у систему кисеньзалежних реакцій органел цих тканин, порушення регенераторних та мікроциркуляторних процесів у них.

Under the conditions of a 30-day administration of sodium fluoride, a study of the ultrastructural organization of hepatocytes and sinusoidal hemocapillaries of liver tissues was conducted, since it is known that the morphological status of the relevant tissues can be a criterion for an adequate structural and metabolic basis for the course of compensatory and adaptive reactions under the influence of various extreme factors. The choice of liver tissue was motivated by its exceptional role in providing regulatory, in relation to basic metabolic transformations, functions and detoxification properties 
at the level of the whole organism. It was found that due to fluoride intoxication, the ultrastructure of hepatocytes and sinusoidal hemocapillaries of the liver tissues is changed. A significant electron density of hepatocytes containing a large number of peroxisomes, autophagolysosomes, vacuoles, microbubbles, and large lipoprotein droplets was recorded. Some of these cells contain two nuclei each, which are filled with disorganized euchromatin and large nucleoli. Bile capillaries in some cases are somewhat enlarged and contain electron-dense masses in their lumens. At the same time, the formation of hyperaggregates of erythrocytes, precipitates and coagulates in the lumen of hemocapillaries was recorded. Such features in the blood of hemocapillaries may be a reflection of changes in the coagulation-fibrinolytic system with the predominance of coagulation processes when the exchange blood flow is slowed down caused by fluoride intoxication. Identified morphophysiological changes may indicate a non-specific violation of oxygen supply to cells under conditions of extreme exposure. Disorganization of cytoplasm and nucleus and accumulation of lipid droplets, glycogen granules can be 
the result of mobilization of lipid substrates and inhibition of insulin-dependent processes. Summarizing the obtained results, it can be concluded that our results of biochemical studies, published earlier, correspond to the ultrastructural characteristics of hepatocytes and sinusoidal hemocapillaries of the liver tissue, which indicate morphological changes in the organelles involved in the system of oxygen-dependent reactions of these tissues, disorders of regenerative and microcirculatory processes in them.

УДК 612.015.11.014.46.014.481