The increasing proportion of elderly individuals globally presents challenges in healthcare. Computed tomography (CT) is a widely utilized radiological modality valued for its rapid acquisition capabilities and accessibility. CT interpretation in elderly patients might be complicated due to age-related physiological changes: decreased bone density, organ elasticity, and increased calcifications. These factors, along with comorbidities like cardiovascular disease, diabetes, and cognitive impairments, complicate CT interpretation. Elderly people are at increased risk of contrast-induced nephropathy due to reduced renal function. Metal fragments, such as pacemakers, coronary stents and stent-grafts, are additional artefacts during CT. Moreover, patient cooperation can be limited by conditions such as dementia or hearing loss, leading to issues with motion and positioning during scans.
Considering age-related changes and comorbidities, the solutions in CT scanning might be personalized and specific to the elderly CT protocols. Pre-CT preparation, including clear instructions and strategies for patients with cognitive impairments or physical limitations, is beneficial. Multidisciplinary collaboration among radiologists, geriatricians, and specialists enhances diagnostic accuracy and cooperation. Technological advancements reduce artefacts, enhance image quality, and lower radiation exposure. Educating medical staff on the needs of elderly patients ensures better comfort and care. Implementing complex solutions for optimizing CT imaging might improve the diagnostic outcomes and patient experience.
Situs inversus totalis is a rare condition of visceral transposition in thoracic and abdominal cavities. Computed tomography (CT)-based morphometric analysis of the cardiovascular system prior to the surgery helps to describe vessel topography and size, choose the right surgical insertion site, avoid vessel trauma, and prevent hemorrhage during surgical intervention. We present a case report of situs inversus totalis detected incidentally in a 74-year-old male with the acute abdominal syndrome. Appropriate detailed aorta measurements are used to choose an adequate size of the aortic prosthesis during open surgical repair or endovascular aneurysm repair. An accurate assessment of the vessels on CT scans assists in consideration of the catheter diameter and the most reliable cannulation site. Vessel size correlates with morphological conditions (kinking, stenosis, occlusion), which may be considered a risk of organ malperfusion. The anatomical analysis prior to surgery in different anatomical variations may ensure patient safety and predict complications.
- To analyze chest penetrating chest wounds with heart injury by native computed tomography (CT).
- To differentiate groups of patients who need urgent surgery (life-saving procedures) at the mobile military hospitals and who might be safely transported to the specialized cardiac surgery departments without previous urgent surgical procedures.
Синдром Марфана: роль комп’ютерної томографії при етапному лікуванні пацієнтів з розшаруванням аорти
Гостре розшарування аорти типу А (ГРА) зустрічається у 3-х випадках на 100000 осіб у рік із рівнем летальності 1–2% в годину за умов відсутності хірургічного втручання. У пацієнтів зі синдромом Марфана (СМ) РА типу А трапляється у 65% випадків. Золотим діагностичним стандартом ГРА вважається мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) з контрастним підсиленням. Відповідно до рекомендацій Американської асоціації
серця, кожен п’ятий пацієнт з РА типу А потребує наступного етапу хірургічного лікування впродовж 5 років після першої кардіохірургічної операції
Первинно злоякісні пухлини серця – рідкісне захворювання, відтак метастатичне ураження серця трапляється частіше. Метастази гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК), які можуть уражати серцево-судинну систему та легені, мають тенденцію до поширення через внутрішньопечінкові кровоносні судини, лімфатичні шляхи або прямий інфільтрат. Результати аутопсії свідчать про частоту передсердних метастазів ГЦК у 2,7–4,1%. Різні серцеві симптоми або прояви, як-от: задишка, набряки нижніх кінцівок, раптова смерть або розширення яремних вен, як правило, спостерігають у пацієнтів з ГЦК з внутрішньосерцевим ураженням. ГЦК є найпоширенішою первинною пухлиною печінки, що становить 75–85% випадків . За захворюваністю це шосте місце у світі після раку грудної залози, легенів, колоректального раку, раку передміхурової залози та шлунка [2]. За рівнем смертності ГЦК – на третьому місці для обох статей, та показники захворюваності та смертності у чоловіків порівняно з жінками у 2–3 рази вищі.
Представляємо рідкісний випадок вторинного mts-ураження серцево-судинної системи та легень у молодого пацієнта без вираженої клінічної симптоматики з радіологічно встановленим діагнозом гепатоцелюлярної карциноми